崔樱　高晖　胡美兰　戴建华　付晓乐

【摘要】 目的：观察乌龙蠲痹汤内服外敷治疗RA的临床效果及对细胞因子IL-17、IL-35的影响。方法：选取笔者所在医院中医科住院部2013年7月-2014年12月收治的75例符合纳入标准的RA患者，根据患者纳入观察的先后排序，将其分为观察组38例和对照组37例，两组均接受西医常规治疗，观察组另予以乌龙蠲痹汤内服外敷治疗，对比两组患者的临床疗效和实验室指标。结果：观察组总有效率达97.1%，略高于对照组的91.4%；两组患者治疗后ESR、CRP、RF均有不同程度降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后组间对比显示，观察组的ESR和CRP均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后IL-17均降低，而IL-35则均升高，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间对比显示，观察组的IL-17低于对照组，而IL-35则高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用乌龙蠲痹汤内服外敷治疗类风湿性关节炎能进一步提高临床疗效，尤其是提高临床显效率，改善炎症反应，其机制可能与中药治疗后能降低机体的IL-17，并提高IL-35有关。

【关键词】 类风湿性关节炎； IL-17； 细胞因子

中图分类号 R593.22 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0051-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.028

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，以患者双手、腕、膝、踝、足关节的对称性多关节滑膜及其周围组织的异常增生和关节进行性破坏为主要特点，未经正确治疗的患者可迁延不愈，甚至导致关节畸形，是造成患者残疾的主要疾病之一，严重影响患者及其家庭生活。中医药治疗本病历史悠久，疗效确切，但作用机制尚未完全明了，以往的研究指标多关注血沉、C-反应蛋白，随着细胞因子研究的进展，白细胞介素-6（IL-6）被广泛研究，不少学者发现，RA患者血清及关节液中IL-6浓度升高[1]。IL-17和IL-35是近年来发现的细胞因子家族中的新成员。为进一步探讨中医药治疗RA的作用机制，笔者开展了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院中医科住院部2013年7月-2014年12月收治的RA患者75例，根据患者纳入观察的先后排序，分为观察组38例和对照组37例。……