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Gitelman综合征:附1例报道并文献复习

2016-07-08陈芬琴王涤非刘珂吴坤艳张艳玲赵岩

中国医科大学学报 2016年6期

陈芬琴,王涤非,刘珂,吴坤艳,张艳玲,赵岩

(中国医科大学附属第一医院老年病科,沈阳110001)



Gitelman综合征:附1例报道并文献复习

陈芬琴,王涤非,刘珂,吴坤艳,张艳玲,赵岩

(中国医科大学附属第一医院老年病科,沈阳110001)

摘要Gite1man综合征是一种少见性遗传性疾病,本文通过回顾性分析1例Gite1man综合征患者临床表型特征及基因测序,发现Gite1man综合征可能存在SLC12A3基因外的突变,需要更多的基因筛查研究加以证实。

关键词Gite1man综合征;低血钾;低尿钙;SLC12A3

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Gite1man综合征(Gite1man syndrome,GS)是一种常染色体隐性遗传性肾小管疾病,也被称为家族性低钾低镁血症。1966年由Gite1man首次发现,其病因为编码肾远曲小管上皮细胞上噻嗪类敏感性Na/C1协同转运(Na-C1 cotransporter,NCCT)基因突变所致。临床表现为顽固性低钾血症、低镁血症、低尿钙、血压正常或降低,同时可伴低氯性碱中毒,肾素-血管紧张素-醛固酮水平升高,部分患者醛固酮水平也可能为正常,肾脏病理检查可见肾小球旁器增生[1]。GS的发病率较低且临床认识不足,基因分析更是贫乏。本研究总结了我科收治的1例 GS患者的临床资料及基因序列分析结果,并参阅国内外相关文献分析本病基因型与表型之间的关系。

1 临床资料

女性患者,33岁,以“乏力10余年,双手抽搐半个月”为主诉于2015年7月入院。患者于10余年前出现乏力,8年前行剖腹产手术时被告知低血钾,对症补钾后未系统诊治。半个月前无明显诱因出现双手抽搐,伴麻木无力感,急查血钾为2.49 mmo1/L,给予静脉及口服补钾治疗,上述症状好转,但复查血钾波动在2.38~3.20 mmo1/L之间,多次测血压正常,为明确低钾原因收入我科。……

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