苗欣欣，赵福杰

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳110004）



单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的应用价值

苗欣欣，赵福杰

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳110004）

摘要目的探讨单、双极电凝在宫颈锥形切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月期间在中国医科大学附属盛京医院接受改良法普通单、双极电凝行宫颈锥形切除术的105例患者（电刀组）的临床资料，随机选取同期92例冷刀宫颈锥切患者（冷刀组）进行比较。结果电刀组手术时间短于冷刀组［（14.3±7.4）min和（45.0±11.2）min，P＜0.01］，术中出血量少于冷刀组［（6.0±4.2）mL和（62.0±16.2）mL，P＜0.01］，锥高及手术前后的病理符合率与冷刀组无统计学差异［（23.2±3.1）mm和（21.2±4.1）mm，P＞0.05；66.7%和66.3%，P＞0.05］。电刀组无术后发热、出血及宫颈粘连病例（冷刀组不详），切缘热损伤范围较小，不影响病理诊断，术后宫颈成型效果好，术后12个月治愈率为92.4%。结论经过操作技巧改良后，普通电刀宫颈锥形切除不影响病理结果，应用单、双极电凝行宫颈锥形切除术具有手术时间短、术中出血少、切除深度足够及术后并发症少等优点，能获得很好的宫颈成型效果及治疗效果。

关键词宫颈上皮内瘤变；普通电刀；双极电凝；宫颈锥形切除术

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目前，高频电波刀电圈切除术（1oop e1ectrosurgica1 excision procedure，LEEP）和宫颈冷刀锥形切除术（co1d-knife conization，CKC）已广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变（cervica1 intraepithe1ia1 neop1asia，CIN）的诊治［1-2］。CKC疗效肯定，但术后并发症较多；LEEP术后并发症较少，但因其线圈深度一般为1.5～2.0 cm，有学者对其切除范围提出质疑［3-4］。本研究拟探讨应用普通单、双极电凝进行宫颈锥形切除术的可行性、技术要点及临床应用价值。……