马冬梅

【摘 要】医院财务内部控制是推动医院发展的关键因素，也是在21世纪备受关注的重要环节。从整体角度分析，医院内部控制属于动态管理，在近几年我国医疗体制的不断改革中，医院财务内部控制面临着压力与挑战，并且逐渐呈现出0多元化的发展趋势。其中在医院财务内部控制中存在非常多的缺陷不足，对医院的发展发展起到制约与阻碍。鉴于此，笔者结合对医院财务内部控制的认识与了解，深刻分析医院财务内部控制所存在的问题，并尝试性提出解决措施，期望能够推动我国医院的可持续发展。

【關键词】医院；财务内部控制；问题；对策

众所周知，医院财务内部控制是现阶段医院发展过程中必不或缺的组成环节，也是提高医院经济效益与社会效益的重要内容。医院财务内部控制的有序性与完整性能够保证财务信息的真实性，能够保证医院资金使用效率的完整性，能够有效控制医院的各项成本，提高医院资金使用效率。所以，积极探究先现阶段医院财务内部控制所存在的问题，探究发展途径与策略具有划时代的意义与作用。

一、当前医院财务内部控制主要存在的问题

1.医院财务内部控制经常得到忽略

现阶段我国医院主要采取的管理方式为粗放型管理模式，这种管理模式并没有针对医院的发展现状制定科学、规范的管理制度，虽然在医疗体制的改革下部分医院制定了规章制度，但是从全局角度出发，在整个实际工作之中经常会涉及到一些特殊问题，很多医院财务人员并没有根据医院财务内部控制的要求进行工作，而是人才的进行特殊处理。另外，有很多医院的管理人员缺乏对财务内部控制的认识，认识财务内部控制只是强调收入，并不重视成本控制，从而在一定程度上加大了医院的运营成本，对资金的使用效率产生影响与阻碍。

2.医院财务内部控制制度不够完善

当前由于受到传统因素的影响，我国医院财务内部控制制度不够完善，并且医院内部的财务、物资管理以及采购部门之间缺乏沟通与协调，导致很多财产物资在报废以及转让的时候无法及时进行处理，无法真正做到财产处理与财务处理的同步发展。另外，在医院物资管理部门之中，将低值易耗品或者药物在进行验收入库的时候，很多物资验收人员以及管理人员缺乏明确的分工，导致物资出现遗漏现象，对医院财产物资而言重要的阻碍作用。

3.医院财务人员素质过低

财务人员是医院财务内部控制的关键人员，财务人员的优与劣关系到整个财务工作的好与坏。但是很多医院财务人员身兼数职，甚至财务人员是临床医生，导致财务人员自身素质呈现出良莠不齐的现象，无法真正保证财务内部控制的有序发展。很多财务人员在处理财务工作的时候，往往会将自己的利益与工作相关联，甚至为部分领导或者同事开绿灯。在当前信息技术会计发展的阶段，很多财务人员并不熟悉计算机操作，专业不够精通，对医院财务内部控制的实施造成影响，导致医院财务内部控制制度形同虚设。

4.医院财务内控管理与信息技术不够协调

近几年，伴随着我国社会经济的不断发展，科学技术的不断进步，我国医院财务管理逐渐朝着信息化方向发展，并且逐渐建立且了相对应的网络化财务管理流程。但是从某种角度分析，医院财务内部管理与信息技术并不协调，无论是硬件设备还是软件系统都无法适应信息化的发展需求，并且在近几年就医人数逐渐增多，这种情况则在一定程度上对医院财务内部战略的发展起到阻碍作用。

二、解决医院财务内部控制问题的对策

1.积极转变传统观念，提高对财务战略管理的认识

其一，医院管理人员需要对财务管理观念加以认识，并且将医院财务内部控制制度提到日程之上。在根据国家所颁布的相关政策以及单位实际情况，医院需要针对性的制定切实可行的财务内部控制制度，并且将财务内部控制制度的重要性进行展现，真正实现医院财务管理与内部之间的结合，将医院财务内部控制管理的重要性进行发挥。其二，医院要制定相关规章制度，让每一位财务人员能够自觉遵守会计法律，并且不断加强自身的职业道德素养，积极调动起医院财务人员的工作热情与积极性，真正提高医院财务工作效率与质量。

2.积极构建医院财务内部控制制度

医院财务内部控制涉及到的内容非常多，如果不严格按照医院实际发展现状则需要建立医院内部控制管理制度，因此，医院需要积极制定财务内部控制制度，将内控与医院各个部门、各个环节进行有效融合、相互渗透，保证医院内部控制管理体系的完整性与科学性。此外，还要将医院内部控制制度作为医院管理的发展基础，保证医院财务内部控制能够朝着规范化、科学化的方向发展。

3.积极提高医院财务人员的基本素养

只有保证医院财务人员的素质越高，才能保证医院财务工作的良好发展。因此，医院需要对医院财务人员进行定期或者不定期培养与教育，为财务人员讲解最新的财务知识，制定严格的考核制度，积极提升医院财务人员的工作能力以及专业能力。另外，还要积极提高医院财务人员的计算机水平，保证每一位财务人员能够正确使用电脑、正确使用财务核算软件，这样才能真正提高医院财务内部控制水平，才能真正完善医院财务内部控制制度。

4.积极提升信息化内部控制水平

在进入新世纪之后，医院财务处理逐渐朝着信息化方向发展，我国医院财务人员需要将传统的工作观念摒弃，积极利用新技术与新方法，加强对信息技术的应用。这样不仅可以提高医院财务工作的处理水平，并且在一定程度上能够健全信息化内部控制制度，能够实现医院财务软硬件的升级，这样一来，可以规范医院财务人员的工作流程，让财务工作与信息化接轨，真正实现医院财务内部控制的信息化发展。

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