魏亚静，王阿利

(陕西省咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000)

药物洗脱支架植入后冠状动脉支架内再狭窄的相关因素分析以及相应防治措施

魏亚静，王阿利

(陕西省咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000)

[摘要]目的对冠状动脉支架植入术(PCI)后行冠脉造影复查的患者进行回顾性分析，探讨导致支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法收集接受PCI并进行冠脉造影复查的冠心病患者50例(包括再发心绞痛)，将其分为ISR组4例及非ISR组46例，分析可能导致ISR的可能性因素。结果通过对可能与ISR相关的因素进行多因素Logistic回归分析显示，ISR的危险因素包括吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径<3 mm、靶病变长度、靶血管植入支架>1枚。结论吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径、靶病变长度、靶血管植入支架>1枚可以独立预测ISR发生的危险因素。

[关键词]冠状动脉粥样硬化性心脏病；支架内再狭窄；药物洗脱支架；危险因素；回归分析

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)目前已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)介入治疗的主要方法[1]。尽管支架制作工艺和材料不断改进，支架内再狭窄发生率(in-stent restenosis, ISR)从最初的裸金属支架时代的40%～50%降至目前的药物涂层支架的5%～10%，ISR仍为PCI术的主要并发症[2]。既往研究发现有200多个与冠心病有关的危险因素，但其中与ISR相关的独立因素却并不清楚。本研究通过对在我院进行PCI后行冠状动脉造影复查的50例患者进行回顾性分析，其中4例发生ISR，现分析引起ISR的相关危险因素。

1临床资料