高美富

（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效观察

高美富

（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 观察天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法 将我院2015年3月～2016年2月收治的40例肝阳上亢型头痛患者作为研究对象，采取随机法分为两组，各20例。对照组使用复方羊角颗粒进行治疗，观察组给予复方羊角颗粒与天麻钩藤饮加减治疗，将两组患者治疗前1天、治疗第5天、治疗第10天以及疗程结束时的头痛综合评分进行比较。 结果 两组患者治疗前1天的头痛综合评分对比无统计学意义，观察组患者治疗第5天、治疗第10天、疗程结束时的头痛综合评分分别为（12.34±2.47）分、（8.47±2.64）分、（5.36±1.45）分，均优于对照组，P＜0.05。结论 天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效较为显著。

天麻钩藤饮加减；复方羊角颗粒；肝阳上亢型头痛

本文旨在研究天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效，将我院40例肝阳上亢型头痛患者作为对象进行研究，以下为详细报告。

1 肝阳上亢型头痛患者的基线资料和治疗方法

1.1 一般资料

选取我院40例肝阳上亢型头痛患者作为研究对象（收治时间：2015年3月～2016年2月）。将40例肝阳上亢型头痛患者随机分为2组，20例患者为一组。

对照组：男：女=7∶13；年龄范围（22～67）岁，平均年龄（42.26±4.46）岁；病程（4个月～6年），平均病程（3.36±1.51）年。

观察组：男：女=8∶12；年龄范围（24～68）岁，平均年龄（42.32±4.51）岁；病程（5个月～7年），平均病程（3.48±1.86）年。

对照组和观察组肝阳上亢型头痛患者的基线资料无明显差别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者使用复方羊角颗粒进行治疗，该药的主要成分为羊角、白芷、川芎以及制川乌，按照8 g/次，2次/d的频率用药，连续治疗2周。

观察组患者给予复方羊角颗粒与天麻钩藤饮加减治疗，其中复方羊角颗粒的用药方法与对照组相同，天麻钩藤饮药方中包括钩藤、栀子、茯神以及桑寄生各15 g，牛膝、夜交藤、川芎、石决明各30 g，天麻9 g、黄芩12 g、远志10 g。对于烦躁易怒的患者增加15 g夏枯草，有失眠症状的患者增加6g莲子心与15g合欢皮，用清水煎服，1剂/天，共计治疗2周。

1.3 观察指标及评分标准

1.3.1 观察指标

观察2组肝阳上亢型头痛患者治疗前1天、治疗第5天、治疗第10天以及疗程结束时的头痛综合评分，包括头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间及伴随症状。

1.3.2 评分标准

两组患者的头痛计分法：①头痛程度：头痛发作时需卧床——6分；头痛发作时会影响正常工作——4分；头痛发作时不会对正常工作造成影响——2分。②头痛发作次数：超过5次/月——6分；3～4次/月——4分；低于2次/月——2分。③头痛持续时间：超过2天——6分；12 h～2天——4分；低于12 h——2分。④头痛伴随症状：包括畏声、畏光、恶心与呕吐等，伴随症状大于等于3项——3分；2项——2分；1项——1分。

总分大于等于17分——重度头痛；12分～17分（含12分）——中度头痛；7分～12分（含7分）——轻度头痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据处理，计量资料以“±s”表示采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组肝阳上亢型头痛患者治疗第5天、第10天及疗程结束时的头痛综合评分都明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前、治疗第5天、第10天、疗程结束时的头痛综合评分（±s，n=20，分）

表1 两组患者治疗前、治疗第5天、第10天、疗程结束时的头痛综合评分（±s，n=20，分）

注：与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 治疗前 治疗第5天 治疗第10天 疗程结束时观察组 20.14±0.59 12.34±2.47 8.47±2.64 5.36±1.45对照组 20.23±0.64 17.34±3.41 14.26±2.41 8.34±2.13

3 讨 论

头痛在中医学上被称为“头风”[1]，按照中医证型可分为三种类型，分别为气血亏虚型、气滞血瘀型与肝阳上亢型，其中以肝阳上亢型最为常见。肝阳上亢型头痛受肝木失养、气郁化火、肾阴亏虚等因素的影响使肝阳偏亢，进而引发肝阳上亢型头痛，主要临床表现包括面红目赤、失眠多梦、头重脚轻、急躁易怒、头目胀痛以及舌红少津等[2]，该病发病急，头痛反复发作且头痛剧烈，头痛部位多为头部的一侧，当有风寒侵袭或患者动怒时会使头痛程度加深。

复方羊角颗粒有平肝与镇痛之效，常用于紧张性头痛、偏头痛及血管性头痛，也可用于神经痛，该药可舒张血管的平滑肌，使体内椎动脉的血流量增加，同时还可扩张软脑膜小动脉[3]。

综上所述，天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效优越。

参考文献

[1]郭祯祯.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型头痛40例[J].实用中医药杂志,2014,30(4)：284-284.

[2]李福章.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型偏头痛69例临床观察[J].中国现代药物应用,2013,7(17)：131-132.

[3]王彦芹.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型偏头痛41例[J].国医论坛,2012,27(6)：29-30.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.154.02