王君萍　王杜方玫

(西安石油大学 经济管理学院，陕西 西安 710065)

医疗支出、抚养比例与农村消费

——基于西北五省面板数据的实证分析

王君萍王杜方玫

(西安石油大学 经济管理学院，陕西 西安 710065)

摘要：为探寻我国西北农村消费落后的原因，以城镇化、抚养比例、医疗费用以及社会保障等为视角，利用2003—2014年西北五省数据，通过建立面板数据回归模型，对西北农村居民消费的影响因素展开实证分析。研究结果表明：城镇化率对当前西北农村消费影响尚不显著，而农村居民收入和就业率均与后者存在显著正相关；医疗支出的增加、少儿与老年抚养比的增长都不利于西北农村居民消费水平的提升。最终提出了深化西北城镇化建设、增加农民就业岗位、稳步提升农民收入及完善农村医疗养老保障制度等政策主张。

关键词：医疗支出； 抚养比； 西北地区； 农村消费

1研究背景

我国自古以来就是一个农业大国，党和国家历来十分重视“三农”问题，农村居民生活水平的提高、收入和消费的增长直接关系到人民切身利益、社会稳定和国家富强。2014年底，我国农村人口达到618 66.5万，占全国总人口的45.23%。2014年，全国居民人均可支配收入20 167.1元，人均消费支出14 491.4元，其中农村居民人均可支配收入和人均消费支出分别达到10 488.9元和8 382.6元，远低于全国平均水平。在我国西北地区，2014年底人口总数达到9 909.33万人，其中农村人口达到5 152.85万人，占西北地区总人口近52%，占全国总人口3.8%，但是农村居民消费总量仅占到西北地区居民消费总量的31.56%，占全国居民总消费的1.82%，西北地区农村居民消费力明显不足。2014年全国分地区农村居民收支对比见表1，由表1可看出西北地区农村居民收入和消费支出水平在全国范围内均处于较低水平。农民作为西北地区广大的消费群体，其消费需求的变动不仅直接影响到西北地区经济发展，也会间接影响到西部乃至全国的经济发展。

表1　2014年全国分地区农村居民收支对比　元

数据来源：根据2015年《中国统计年鉴》计算整理而得。

进一步观察我国当前经济社会发展状况，除收入和就业率之外，新型城镇化建设是政府释放农村居民消费的重要抓手；同时，覆盖全国范围的农村医疗保险改革也是与农村居民消费相关度极高的新元素；在人口老龄化不断加快的当今社会，老年抚养比也在一定程度上对农村居民消费构成了影响。在当前我国产能过剩、内需不足、城市消费升级受阻的宏观背景下，研究西北地区农村居民的消费影响因素就极具现实意义。

2研究现状

围绕居民收入及消费问题，西方学者的研究经历了三个阶段：首先是始于19世纪中叶欧洲的家庭经济支出的经验性调查，它以Engel's law的提出为标志；此后，Carl Menger提出了消费者偏好理论，以抽象演绎的形式探讨了在收入水平一致下的消费差异；20世纪30年代大范围的商品过剩使更多学者开始关注居民消费这一理论命题，Keynes提出的消费函数标志着现代消费理论正式诞生。近年来，中国城乡居民的收入差距快速拉大，由此导致居民消费的城乡二元结构更加突出。国外学者对居民消费的研究分析主要是从西方经典消费理论的角度出发，他们为我们提供的基本理论和分析工具多是建立在完备的市场经济假设之下，而当前我国西北地区市场经济的发展还很落后，农村地区社会保障不完善、农村居民居住高度分散、“留守人口”构成的消费主体比例失衡以及少数民族特有的消费特征等，都与西方社会的大环境有极大的不同，因此在分析我国农村居民消费现状时并不能单纯地生搬硬套国外的消费理论，并且我国农村地区的情况也不能完全适用并匹配西方现有的消费理论；同时，由于社会背景和消费伦理等差异，在解释诸如西北地区农村居民消费水平偏低，消费得不到有效释放等深层原因方面，目前尚未形成一个公认的理论模型，而国外学者直接研究我国西北地区农村居民消费影响因素的文章又几乎没有。

国内学者在对我国西部农村居民消费影响因素的研究方面，主要成果有：车茹雅通过对比东西部农村居民收入水平及边际消费倾向，得出了边际消费倾向与收入水平呈显著负相关关系，西部地区农村居民消费欲望相对于东部地区更为强烈且受收入制约更为严重，所以西部农村居民巨大的消费潜力和需求市场，需要提高他们的收入水平以激发其购买欲[1]111-113；陈冲在结合当前我国西部农村居民家庭人口年龄结构变化特点的情况下分析得出：我国现阶段大多数都是独生子女家庭，抚养孩子的负担相对减轻，从而对居民消费起到了一定的促进作用，而每个家庭中老人数量却在增多，社会老龄化的加剧却会阻碍消费增长[2]25-32；卞靖等通过横向的国际比较后发现：社会保障的完善有利于西部农村消费结构的升级[3]85-86。

在对西北地区农村居民消费影响因素的研究中，孙宁宁、刘丽对消费品进行分类后，将西北地区农村居民消费水平同全国平均水平进行比较发现：西北农村地区医疗和教育条件欠缺是制约该地区农村居民消费的主要原因[4]585-589；陆莉萍通过研究发现：近年来，西北地区农村居民消费在转型过程中出现了与社会发展“脱轨”的状态，需要政府给予农民正确的引导[5]209-211；李秀萍、李银霞研究结果则显示：甘肃少数民族家庭消费总量虽然小于汉族家庭，但是消费欲望却明显强于汉族，外出务工增加就业能从一定程度上刺激其消费[6]165-169；吴亮发现甘肃省绝大多数农村居民处于贫困状态，尚且只能满足基本生活需要以解决温饱问题，解决他们消费不足的首要举措就是增加其收入并逐步改善其固有的消费模式[7]62-64；玛尔孜娅研究得出：主要是由于新疆地区农村居民收入水平偏低、城乡居民收入差距过大、基础设施不够完善等因素制约了新疆地区农村居民的消费[8]4347-4380；宋昆鹏、李红研究发现：经营性收入在新疆地区农民收入中占比最高，这部分主要用于储蓄应急，要刺激该地区农村居民消费，主要还是要靠增加该地居民的工资性收入和非基本收入[9]135-136；刘海蓉、王琴梅在对陕西农村地区居民消费制约因素的探究中发现：造成陕西农民消费力不足的主要原因还是由于该地区农民过低的收入水平[10]21-26；何静、李村璞通过对陕西省数据研究得出：陕西农村地区居民消费和收入水平均低于城镇居民，居民收入和当地物价波动都会影响到该地区居民消费的结论[11]112-113。

从现实来看，居民消费力大小直接受制于收入水平的高低已是不争的事实。纵观国内外研究成果，就居民收入对消费影响的研究已经相当成熟。但是关于其他制约因素对消费力影响程度的研究目前尚不成熟。国内外学者大多涉及的是居民消费力和其影响因素之间的一般理论问题，没有从根本上说明西北地区农村居民消费主要受到哪些因素的制约，以及如何受到影响，尤其是非收入因素对该地区农民消费造成影响的研究仍然欠缺，且此方面的研究文献也不多见；而运用面板数据回归模型分析非收入因素对消费进行量化分析的研究则更少。因而找出西北地区农民消费的主要制约因素并进行回归分析将是后续研究应关注的重点。根据陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆五个省份的相关数据建立面板数据回归模型，定量分析制约西北地区农村居民消费的因素是得出不同影响因素对居民消费影响程度的有效途径。

3数据来源与模型设定

3.1变量选取与数据来源

影响居民消费构成的因素有很多，考虑到不同因素对居民消费影响作用大小不同以及客观数据的可得性和真实性等因素，本文选取了以下5个因素作为解释变量来考察它们对西北地区农民消费的影响情况：

(1)农村居民纯收入Iit，表示第t年i省农村居民人均收入水平。收入始终是影响居民消费的重要因素，尤其在当今社会居民收入增长跟不上社会经济发展的情况下，农村居民收入水平过低也在一定程度上制约了农民的消费，因此收入应作为居民消费研究中一个重要的控制变量。

(2)少年抚养比ryit和老年抚养比roit，分别表示第t年i省农村地区少年(0～14岁)和老年(65岁及以上)抚养比。在一个经济体中，人口年龄结构发生变动时会直接影响到劳动力供给和社会的经济增长，从而间接影响到居民消费力，因此抚养比应作为影响农村居民消费力的因素之一加以分析。

(3)医疗消费支出比medit，表示第t年i省农村地区居民家庭平均每人医疗保健支出占其个人总消费支出的比重。从目前来看，我国农村地区医疗保障的覆盖面积和范围不足，保障体系和保障力度不够完善，西北部农村地区医疗条件较差，居民外出看病就医花费依然较高，这些都会对农村居民造成一定的经济压力，从而限制了其在其他生活项目上的开销。

(4)农村就业率rwrit，表示第t年i省农村地区居民总人口中就业人口所占的比率。就业率能够直接反映出农村地区就业水平，就业率高，则表示有固定收入的人口多，因此就业率的高低能够间接地影响到一个地区的居民消费水平。

(5)城镇化urateit，表示城镇人口占总人口的比重，其中t表示第几年，i表示省份。随着社会发展，越来越多的农村居民选择进城务工，农民收入来源不断得到丰富、生活水平不断得到提高、消费欲望得到激发，因而城镇化建设会对居民消费产生一定刺激作用。各变量的含义、数据来源及统计性描述见表2和表3。 此外，本文结合合地区消费价格指数及收入指数的变化，将农村人均纯收入和人均消费支出折算为2005年不变价格。

表2　变量说明及数据来源

表3　变量统计性描述

3.2面板数据模型建立

本文根据陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五个省份2003—2014年的农村居民统计数据，建立了面板数据回归模型，探究影响我国西北地区农村居民消费的因素。其次为了消除时间序列的不稳定性和可能存在的异方差现象，将面板数据模型转化成对数形式：

lnCit=α+β1lnIit+β2ryit+β3roit+β4medit+β5rwrit+β6urateit+Tt+it

式中，i表示地区， t表示年份，Tt表示时间虚拟变量，it表示残差。为消除可能存在的异方差，增加实证检验结果的可信度，文中对农村居民消费Cit和收入Iit进行自然对数处理，分别记为lnCit和lnIit。

3.3实证结果及分析

在回归前进行的豪斯曼检验(Hausman，1978)相应的P值接近1，说明在10%的显著性水平下，不能拒绝随机效应模型中个体效应与解释变量不相关的原假设，因此文中选用随机效应模型估计影响农村居民消费的因素。最终的回归结果如表4所示。

表4　农村居民消费影响因素回归结果

注：括号内为T检验值，*、**、***分别表示10%、5%及1%的显著性水平。

从表4的四组结果来看各影响因素的系数大小及方向均保持了稳定，这充分说明了回归的稳健性。分析模型(4)可以看出：农村居民收入对农村居民消费具有显著的正影响，其收入弹性为1.886，在10%的水平显著，表明农村居民收入每增加1%，其消费将增长1.886%；从幼儿抚养比和老年抚养比的回归结果来看，其回归系数在1%的水平下显著，抚养比对农村居民消费具有显著的负向影响，少儿抚养比和老年抚养比每增加一个百分点，农村居民的消费将分别减少2.27%和2.8%，抚养比的增加是居民消费率下降的主要原因之一，从而可以认为，政府在增加了对老年和幼儿的医疗还有养老保障的情况下，农村居民的养老负担将减轻压力，免去了其在消费时的后顾之忧，其消费能得到有效的刺激和释放；农村居民就业率的提高对农村居民消费有正向促进作用，估计结果在10%的水平下显著为正，显示就业率每增加一个百分点消费将增长1.04%；从医疗支出比的回归结果来看，其估计结果在10%的水平下显著为负，农村居民医疗支出比每增加一个百分点农村居民消费将减少2.8%，医疗支出的增加不利于农村居民消费水平的提升，政府应扩大农村地区居民医疗保障范围，丰富和完善医疗保障的内容，解决农村地区居民就医不够便利等问题，使其消费更多地由医疗支出转向其他消费品的消费；城镇化率对农村居民消费影响的估计结果在10%的水平下不显著，西北地区城镇化水平偏低，城镇化建设不够完善，需要进一步加强，其回归结果也符合我国新型城镇化建设的目标设计。

4研究结论及建议

改善我国农村居民生活水平，释放其消费潜能一直是一个热门话题。本文根据2003—2014年西北地区五个省份面板数据回归模型，分析了影响我国西北地区农村居民消费的因素，以解释西北地区农村居民消费力不足的成因。根据上述实证分析可得出以下结论：第一，农村居民人均可支配收入的增加和农民就业率的提高都可以有效促进和刺激农村居民的消费，使其消费潜能得到释放；第二，少年抚养比和老年抚养比的增加会在一定程度上削弱农民消费，在我国西北部农村地区，由于养老政策不够完善等因素，居民有强烈的存钱养老意识，并且越来越多的农村家庭将更多的希望寄托在孩子身上，攒钱留给子孙的想法极其普遍，这都导致了西北农村地区居民的整体消费率偏低，消费得不到有效释放；第三，在农村居民自费医疗支出比重过高的情况下，农村居民的消费率会降低，医疗支出的增加会在一定程度上削弱农村居民的消费欲望，减少在其他方面的消费支出；最后，由于西北地区城镇化建设普遍落后，其对农村居民的消费产生的拉动作用尚不明显，应加快西北地区的城镇化建设，尤其是偏远落后地区的建设。

结合上述分析结果，本文提出以下政策建议：

(1)政府应以城镇化为契机发掘新的就业增长点以带动居民就业发展，努力扩大农村地区居民的就业范围，增加农村地区就业人数。对外出就业的农民工，国家应给予支持和鼓励，解决好拖欠在外务工人员的工资和劳务受到不平等待遇的问题，打消其外出务工时的顾虑。由于自然灾害和农作物价格波动带来的风险都使得农民收入具有很大的不确定性，可通过政策引导尽量保持农民收入的稳定性，除此之外，国家还应给予农村地区居民一定的教育扶持，努力提高农村人口的整体受教育水平和人口综合素质，提高农村劳动力素质和居民就业档次，从而间接提升其收入水平。只有农民收入水平得到提高，收入保持稳定的增长，农民的消费水平才会有所保障，农村地区的消费才能得到有效刺激，消费潜能才能从根本上得到释放。

(2)西北农村居民家庭中大多数老年人还是靠家庭养老，相应的社会保障尚不到位，家庭养老压力相对较大，导致居民不能放心大胆的消费。随着社会发展和社会居民整体素质的提高，农村地区居民也越来越愿意在孩子的教育上进行投资，孩子教育投资占据了大部分的支出比例。因此政府应该在养老和教育方面增加政策倾斜力度，可以通过增强养老院和公益小学、中学的建设以提升社会福利事业与基础教育事业的服务质量，从而免去农村居民消费的后顾之忧。

(3)西北部分农村居民还抱有“有病扛一扛就过去了”的错误观念，即使去看病多数也是选择在村里的卫生所，很少有人去省城大医院就医。因此要注重改善农民的就医环境，推进医疗保险普及进度，扩大医保覆盖范围，加大医保投资力度，尽可能让所有农民都享受到医疗保障带来的实惠与福利。与此同时，还要保证各项卫生、医疗保障的可持续性发展，让农民消费得安心，从而将更多的即期收入转化为即期消费。

(4)继续坚持以新型城镇化建设带动西北地区农村经济发展的战略导向，通过城镇化建设不断完善和优化农村地区消费环境。我国西北地区基础设施配套不完善、不齐全的问题依然存在，政府应切实改善交通、通讯等基础设施条件，同时，只有农村的消费环境真正得到改善，农民的消费水平和层次才能得到提高，农村消费的市场规模也会进一步得到改善。同时要注重统筹兼顾，逐步缩小各地区城镇化水平的差距，为农村居民生活提供更多便利条件，着力支持落后地区的城镇化建设，拉动消费增长，形成良性闭环，以促进西北地区人民生活水平和福利水平的整体升级。

[参考文献]

[1]车茹雅.提高农民收入与带动西部消费关系研究[J].经济问题探索，2005(1).

[2]陈冲.人口结构变动与农村居民消费[J].农业技术经济，2011(4).

[3]卞靖，成丽敏.中等收入阶段消费升级的国际经验[J].宏观经济管理，2013(9).

[4]孙宁宁，刘丽.中国西北地区农村居民消费变化分析(Ⅰ)：静态分析[J].中国农学通报，2008(12).

[5]陆莉萍.论转型期西北地区农民消费观的变化[J].江西社会科学，2007(3).

[6]李秀萍，李银霞.甘肃民族地区农村居民消费需求影响因素探析[J].甘肃农业大学学报，2013(4).

[7]吴亮.甘肃省农村居民消费模式的分类及改进对策[J].西北人口，2001(2).

[8]玛尔孜娅，石玉梅，帕尔哈提.新疆农村居民消费需求现状、特征及对策探讨[J].安徽农业科学，2007(14).

[9]宋昆鹏，李红，汪晶晶.不同来源收入对新疆农村居民消费行为影响分析[J].商业经济研究，2015(28).

[10] 刘海蓉，王琴梅.陕西农村居民消费需求影响因素的实证分析[J].西安财经学院学报，2009(6).

[11] 何静，李村璞.陕西省城乡居民消费的影响因素分析[J].改革与战略，2010(1).

(责任编辑张亘稼)

Medical Expenses,Dependency Ratio and Rural Consumption—An Empirical Study Based on the Panel Data of 5 Northwest Provinces

WANGJunping,WANGDufangmei

(CollegeofEconomicsandManagement,Xi'anShiyouUniversity,Xi'an,Shaanxi,710065,China)

Abstract:In order to explore the reasons why rural consumption was backward in 5 northwestern provinces,from the perspectives of urbanization,dependency ratio,medical expenses and social security,an empirical analysis about the influence factors of rural resident consumption in northwest China were conducted by constructing the panel data regression model according to the data of 5 northwestern provinces from 2003 to 2014.The results showed that urbanization ration was not obvious in the influence of rural resident consumption,while rural resident incomes and employment rates had significantly positive correlation with the latter.Moreover,the increase of medical expenses,the proportion of children and aged-dependency were not advantageous to the promotion of rural resident consumption in the northwest.Finally,some policies and proposals were presented,including deepening the construction of northwest urbanization,increasing the posts of peasant employment,raising the peasant income and perfecting the rural medical care security system.

Key words:medical expenses;dependency ratio;northwest region;rural consumption

收稿日期：2015-12-17

作者简介：王君萍，女，陕西西安人，西安石油大学经济管理学院教授，博士，硕士生导师，研究方向：农业投资与农业经济管理。

基金项目：国家社会科学基金项目(14BSH067)；陕西省社科基金项目(2015G011)；西安石油大学全日制硕士研究生创新基金资助(2015cx130944)。

中图分类号：F063.2

文献标识码：A

文章编号：1008-5645(2016)02-0011-06