谢秀华, 李晓鹏, 董正惠

(新疆医科大学第一附属医院重症医学科一病区, 乌鲁木齐　830054)

医护携手ICU神经外科重症治疗路径管理的效果分析

谢秀华, 李晓鹏, 董正惠

(新疆医科大学第一附属医院重症医学科一病区, 乌鲁木齐830054)

摘要:目的探讨医护携手共同管理ICU神经外科重症治疗路径对患者的效果。方法选择新疆医科大学第一附属医院2014年2-10月开展临床路径管理之前的ICU收治的神经外科重症(动脉瘤、脑出血、脑外伤)患者365例作为对照组，采用常规医疗、护理模式。选择新疆医科大学第一附属医院2015年2-10月ICU收治的神经外科重症(动脉瘤、脑出血、脑外伤)患者371例作为试验组，采用路径管理模式，比较患者ICU留置时间、平均机械通气时间，并统计患者ICU死亡率。结果试验组动脉瘤患者ICU留置时间为(9.99±1.52)d，平均机械通气时间为(104.60±12.28)h，死亡率为5.04%，均低于对照组的ICU留置时间(12.40±1.76) d，平均机械通气时间(114.80±13.50)h，死亡率13.60% ;试验组脑出血患者ICU留置时间为(9.36±0.67)d，平均机械通气时间为(83.30±4.58)h，死亡率为4.12%，均低于对照组的ICU留置时间(12.11±1.28)d，平均机械通气时间为(98.50±2.79) h，死亡率为11.96% ; 试验组脑外伤患者ICU留置时间为(7.4±1.61) d，平均机械通气时间为(68.00±12.11) h，死亡率为7.69%，均低于对照组的ICU留置时间(10.74±1.02) d、平均机械通气时间(83.30±11.10) h、死亡率15.63%(P<0.05)。结论医护携手ICU神经重症治疗路径管理能缩短动脉瘤、脑出血、脑外伤患者ICU留置时间、平均机械通气时间，降低死亡率，提高ICU的救治水平。

关键词：医护携手； 神经外科重症； 路径管理

临床护理路径(Clinical Nursing Pathway ，CNP)是一个可以预先决定起点和终点的流程，其功能是运用图表的形式提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式[1]，重症临床路径(critical pathway)相对于其他科室的临床路径有着较大差异，更要求治疗及监护的及时性、有效性及精准管理。……