原玉芬　张新莲　张静芳



胰腺浆液性微囊性腺瘤临床诊治观察

原玉芬1张新莲2张静芳1

［摘要］目的分析胰腺浆液性微囊性腺瘤（serous microcystic adenoma of pancreas，SMAP）的临床病理表现，提高诊治率。方法对4例患者临床病史及辅助检查等进行回顾性分析。结果实验室检查显示肿瘤标记物值在正常范围，2例患者血糖值高于正常。肿物大体蜂窝状，镜下可见粗大的纤维组织将其分隔为大小不等的囊腔，囊壁衬覆单层立方上皮。免疫组织化学标记上皮细胞显示EMA、CK7、CK19、CKL和inhibin均为阳性，而HMB45、CgA、MelanA和Vimentin均为阴性。随访时长2到10个月，1例无复发及转移，1例因胰漏等并发症去世，2例失访。结论SMAP是发生于胰腺外分泌部的少见肿瘤，临床表现无特异性，结合临床影像学、病理组织学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。手术切除肿瘤为最有效的治疗方法，但应预防并发症。

［关键词］胰腺；浆液性微囊性腺瘤；诊断；治疗；病理

作者单位：1.安阳市肿瘤医院病理中心，河南，安阳455000
2.安阳县中医院皮肤性病科，河南，安阳455000

胰腺浆液性微囊性腺瘤（serous microcystic ad⁃enoma of pancreas，SMAP）是一种少见的胰腺外分泌良性肿瘤，好发于中老年女性，通常为单发，最常见于胰腺体尾部［1］。临床症状为非特异性，以腹痛最为多见，少数无症状，于体检发现［2］。镜下见SMAP主要由大小不等的小囊组成，囊内壁衬覆单层立方或扁平上皮细胞，胞质透亮，细胞异型性小［3-4］。因其罕见且良恶性鉴别较困难，所以对其诊治仍存在争议。本文现报道4例SMAP，并复习相关文献，总结其临床特点及辅助检查特点，特别是临床病理学特征、免疫表型，以加深对其认识，提高诊治率。……