梁卓慧

眼下中医行业青黄不接的情况十分严峻，如何吸取稳定的人才，成为各家中医馆的核心问题。

5月下旬一个阳光明媚的下午，在忙完3场C轮融资发布会之后，固生堂创始人涂志亮与记者相约见面。他身穿绿色T恤、格子裤，放松地靠在沙发上，脸上带着疲态，但一提到中医，立刻神采飞扬。

3年前，我们也曾这样面对面交谈。那时固生堂刚成立不久，初次见面时他略显拘谨，对中医行业的痛点他感叹道：医生的诊金收入太低了，人才留不住，中医专业的大学毕业生大部分都去做医药代表了。

然而，圈外人涂志亮走上中医创业的这条路多少还是让人感到意外——在创立固生堂之前，他的身份是爱康国宾的创始团队成员。机缘巧合，他结识了出身中医世家的太太，岳父大人还是赫赫有名的中医学界泰斗李政木。老先生一直寄望女儿、女婿能继承自己的衣钵，对于没学过中医的涂志亮，从一开始就不认可。“家国所迫啊，越是得不到认同的地方，我越想要做好。”涂志亮笑着说。

碰巧的是，固生堂在进行第一轮融资的时候，遇上的是NEA董事总经理蒋晓冬，一位同样从“门外汉”起步的医疗投资大咖。在他看来，虽然固生堂的成立时间短，涂志亮也没有中医行业经验，但用圈外人的角度去看中医，恰恰能打开新的视野。

“圈养”老中医

医疗行业的核心在于医生，但当前中医陷入被边缘化，中医师也难以安心工作。

对于这一点，大半辈子都在综合性公立医院工作的王建新主任感受很深：不涉及化验、仪器检查项目的中医属于不赚钱的科室，被冷落在一边；来就医的患者，也大都是西医治不好才转到中医，没法真正用中医治疗施展才华的处境让她苦恼。与此同时，她作为科室主任，手下带着的都是刚出校门不久的年轻医生，他们因为没经验，接诊量少得可怜，科室的任务指标几乎都压在她一个人身上。

然而，多劳并不意味着多得。医生的职称、奖金评定都是按照固定的体系，不会因为看病人多收入就增加；至于那些辛苦读了8年本硕的年轻医生，来到医院没法马上成为正式员工，加上资历浅、接诊量少，每个月工资也就2000多块钱，扛不下去的就只能遗憾离开。

部分中医师流向了民营中医馆。纵观市场上的大大小小的中医馆，既有由老牌药店的身影，如深圳和顺堂、广西柳州百草堂，打造医药一体的模式；也有构建线下中医诊所+线上约诊平台的新型中医馆，如获得千万人民币融资的南京君和堂。

但名老中医资源非常稀缺，培养中医师也需要较长的时间，中医馆“难做大”的瓶颈困扰着行业的发展。

怎样才能改变这种现状？

涂志亮认为，吸引和留住名医，最直接的方法是改变医生的收入评价体系，让诊金收入成为医生的主要收入来源。

2013年，固生堂在广州开设了在广东的第一家社区门诊。门诊与医生采用平台分成机制，70%-80%的挂号费都给到医生，如此一来医生的收入就有了保障。至于药费医生是没有提成的，这样可以让医生专注更于疗效和口碑，不再需要以药养医来影响临症处方。

“医生绝大部分收入源于诊费，医生就用不着给患者开大处方，对患者也会更加真诚地关切。做到这两点，长期绷紧的医患关系就有望得到缓解。”涂志亮对创新医生收入模式的方向很是坚定。

对于“医药分离”，由前凤凰卫视主持人梁冬创办的正安医馆也有类似的做法：医生的诊金和药不挂钩，无论开多贵的药都不影响诊费，堵住乱开药、开贵药等权力寻租的可能。至于诊费的设定，则坚持让医生来定，并且上不封顶。这样做能很好地体现医生的价值，留住好医生。

而老字号北京同仁堂医馆则是与中医协会建立长期联系，聘请一批退休的老中医。他们有一套医生人才选拔数据库，临床工作经验、技术职称、医德医风等都是考察的内容，医生资源在总部和各个中心城市之间灵活调动。同时结合他们的优质药材，构建一种“药店+医馆”的全新模式。

各式中医馆涌现引起了王建新的注意，彼时她正准备退休，医院也有意要返聘她，对于选择来到医馆她坦言刚开始只是抱着试一试的心态。“毕竟我一直都在体制内，现在要去体制外，多少有些犹豫。”王建新说，“没想到踏出体制以后，就再也不想回去了。”这里让医生可以专注于中医诊治，也可以完全甩开所谓创收指标的包袱，于是她婉拒了医院的返聘，正式退休以后全职来中医馆执业。

“师带徒”利益共享

眼下，中医行业青黄不接的情况已经十分严峻，据不完全统计，国内中医药大学每年的毕业生有10万人以上，但目前国内的中医从业者只有4万多人。

而在老中医们眼里，收入体现价值只是一方面，专家们更关心的是怎么把自己的医术传承下去。

而涂志亮认为，传承不能仅仅停留在文化层面，得有一套师徒“利益共享”的机制来推动。

于是，他建立起“名医工作室”，以一名退休中医专家为首，带着数名步出校门不久的年轻医生来日常接诊。此外还设计了一套收入分配制度：拜入专家门下的学徒把20%的收入上交给师父，两年后出师，但仍须交5%。这样一来，专家便有动力带更多学生；而对于后者，上交收入的比例逐渐减少，而且学成以后还可以自立门户当师傅，自然也有盼头。

“如果没有这样的激励机制，团队合作是不敢想象的。”作为最早一批加入医馆的医生，王建新也成为了“名医工作室”的第一位专家。回想过去在公立医院，压力过大根本没有条件去带徒弟，年青一代的中医师苦于没传帮带的老师，成长得较慢，加上医院收入微薄，也没法静得下心来认真做事。如今几名年轻“徒弟”跟着她组成团队作战，在老师手把手的传帮教下能力快速提高，收入不菲，也坚定了他们留在医馆的工作决心。

与公立医院相比，在医馆的专家收入能提高5-10倍，年轻医生的收入也能提高2-5倍。

不过，一名专家只能带两三个徒弟，产量太低，而中医馆的主力是退休老中医，年轻徒弟何来呢？

这是涂志亮的另一步棋。他们与广州中医药大学联办国医学堂，作为“批量生产人才”的渠道，挑选出一批心怀中医、熟悉中医四大经典的年轻人，在步出校门之后进行为期一年的回炉再造，培养出具备中医思维的生力军。为了这个项目，医馆投入了过千万元。

为了更稳固地绑定医生资源，业内还有一种“合伙人”模式。2014年，爱尔眼科推出了合伙人计划，让符合一定资格的核心技术人才和管理人才，作为合伙人股东与公司共同投资设立新医院；在新医院达到一定盈利水平后，公司会以公允价格收购合伙人持有的医院股权，这种激励方式让核心人才能够分享新医院成长带来的溢价收益。

涂志亮对此很是认可，事实上他们也以优惠的价格开放医生入股成为合伙人，医生不仅可以入股新店，还可以购买集团层面的优惠期权。

医馆的部分医生在C轮融资完成的时候，用B轮价格购买股权，3个月左右就增值4倍多的资本性收益。对于优秀的医生，甚至可以获得免费期权。这样一来，医生在技术性收入的基础上再加一份资本性收益，跟医馆的关系更加紧密。

有了稳定的人才资源，中医馆跨区域连锁便成为可能。然而，站在年轻医生的角度，加入中医馆这样的的基层医疗机构，在当前的医疗体制下意味着失去评职称的机会，这是否会成为一个阻碍？涂志亮认为，医生刚开始会在乎职称，但往后就不那么在乎了，尤其是曾经在公立医院工作过的医生。“在医馆工作，诊率和口碑是唯一的评价，放下职称的光环，医生收获的是患者的尊重、相对自由的工作和更高的收益。”