雷玲　杨华　彭勇　任明扬　林英　唐小英

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院， 四川 南充 637000)

·论著·

硅胶肛管和气囊导尿管对结肠造口患者灌肠的临床效果比较*

雷玲杨华彭勇任明扬林英唐小英

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院， 四川 南充 637000)

【摘要】目的比较肛管和气囊导尿管应用于结肠造口灌肠的效果，以寻找最佳灌肠途径。 方法将78例结肠造口患者按入院先后顺序随机分为对照组与观察组，每组39例，对照组采用传统硅胶肛管清洁灌肠方法，观察组采用改良的双腔气囊导尿管方法灌肠，比较两组患者灌肠效果、满意度、成功率及并发症(出血、穿孔)发生情况。结果观察组灌肠效果优于对照组(P<0.01)，观察组优82.1%、良12.8%、差5.1%均显著优于对照组优48.7%、良33.3%、差18.0%；观察组灌肠成功率92.3%高于对照组的64.1%(P<0.05)；出血和穿孔发生率：观察组分别为2.6%和0，低于对照组的20.5%和15.4%(P<0.05)；舒适和满意度观察组为92.3%，高于对照组的48.7%(P<0.01)。结论与常规硅胶肛管相比，使用双腔气囊导尿管灌肠是一种理想的结肠造口灌肠方法。

【关键词】气囊导尿管；结肠造口；灌肠

肠造口术是结直肠肿瘤、外伤、炎症及先天畸形等疾病中最常施行的外科手术之一[1,2]。全球每年新增肠造口患者数十万例，其中最常见的是回肠末段或结肠造口[3]。肠造口术虽然挽救了患者生命，但也给患者生活、心理、生理等方面带来诸多负面影响[4]。当此类患者因排便困难、肿瘤复发、造口回纳行再次手术、做肠镜检查、肠道给药等情况时需进行灌肠以作肠道清洁准备及治疗[5,6]。结肠造口灌肠是将灌肠液从造口灌入肠内，对肠道内的粪便进行软化、稀释和清洗的操作过程[7,13]，临床工作中采用常规肛管灌肠会不同程度的出现灌肠液从造口返流溢出而影响灌肠效果，造成粪便污染的现象[5,8]，从而增加了护理人员操作的心理压力，更加重了患者的心理负担[9,10]。……