章浩 贺倩芸 王光超 佟大可 唐昊 丁晨 刘康 纪方

·论著·

锁骨骨折内固定失败的原因分析及其补救措施

章浩 贺倩芸 王光超 佟大可 唐昊 丁晨 刘康 纪方

目的 分析锁骨骨折内固定失败的原因，并探讨相应补救措施。方法 对2007年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院骨科收治的18例锁骨骨折内固定失败病例进行原因分析，并对其相对治疗措施进行为期11～24个月(平均14个月)的临床随访。结果 成功随访16例，均达到骨愈合，其中再次手术者12例，4例待骨折愈合后取出内固定。2例骨折处有轻微疼痛，2例有锁骨轻微外形改变，2例肩关节活动度降低。结论 医源性因素是锁骨骨折内固定失败的最主要原因，根据情况可采取再次手术和保守等相对治疗措施可达到骨愈合。

锁骨骨折；内固定；失败；原因；补救措施

锁骨骨折较为常见，占全身骨折的5.98%[1]。过去多采用非手术治疗，如锁骨固定带、“8”字石膏绷带等。临床观察发现，非手术治疗存在固定时间长、并发症多、影响患者生活质量等缺点，目前成人锁骨骨折有较大移位者大多主张手术治疗。然而，由于手术操作失误或者内固定应用不当等原因，造成内固定失败病例时有发生。本文对2007年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院骨科收治的18例锁骨骨折内固定失败病例分析原因并探讨相应的补救措施。

资 料 与 方 法

一、一般资料

本组共18例患者，成功随访16例，其中男性11例、女性5例；年龄22～67岁，平均51.7岁；根据Robinson分类[2]2型骨折(锁骨中1/5)13例，3型(锁骨外1/5)3例；……