袁锋 蔡俊丰 马敏 罗树林 周炜 卢亮宇 潘张毅 曾文 尹峰

·论著·

关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩

袁锋 蔡俊丰 马敏 罗树林 周炜 卢亮宇 潘张毅 曾文 尹峰

目的 观察关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法 自2010年10月至2012年10月上海同济大学附属东方医院就诊的原发性冻结肩患者86例，其中男性36例，女性50例，平均年龄(60.5±8.0)岁(45～78岁)，核磁共振均未见肩袖、盂唇等肩关节损伤。经过正规保守治疗6个月以上无效。86例患者均在关节镜下行360°松解，所有患者于治疗前后采用Constant肩关节功能评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疗效评估。结果 手术均顺利完成，切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。86例患者均获随访，平均随访时间(36.6±6.7)个月(24～48个月)。术后12个月Constant肩关节功能评分为(92.7±2.7)分，与术前(55.9±5.5)分比较，差异有统计学意义(t=-60.522，P<0.01)。术后12个月肩关节疼痛VAS评分为(0.4±0.7)分，与术前(8.3±1.1)分比较，差异有统计学意义(t=-58.928，P<0.01)。术后未出现继发性肩关节不稳。结论 关节镜下360°松解术治疗冻结肩具有良好的临床疗效，该疗法具有创伤小、恢复快、安全、可靠等优点。

关节镜；松解；原发性冻结肩

冻结肩是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动[1]。假性冻结肩往往发生于肩袖等软组织损伤或者疼痛引起的活动受限，容易造成冻结肩的误诊[2-4]。无明显诱因情况下出现的冻结肩称作原发性冻结肩。原发性冻结肩患者一般都采用功能锻炼、服药、外贴膏药、理疗、针灸和拔火罐等保守治疗，一般病程会持续2～3年，而且很多患者疗效不佳。本研究通过关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩，缩短患者病程，提高治疗效果。……