江苏省苏州中医医院血液科

陆泳萍(苏州 215008)

养血和血方治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效研究及对细胞因子、血小板参数的影响

江苏省苏州中医医院血液科

陆泳萍(苏州 215008)

提要目的：观察自拟养血和血方联合西药治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对细胞因子、血小板参数的影响。方法：将纳入研究的84例ITP患者抽签分为观察组(44例)和对照组(40例)，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟养血和血方。治疗3个月观察疗效，并观察细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)]及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]的变化。结果：两组疗效差异有显著性，观察组优于对照组(P<0.05)；治疗后，除INF-γ外两组细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6水平比较差异有显著性(P均<0.05)；治疗后，两组血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW同期比较差异有显著性(P均<0.05)。结论：养血和血方可显著改善ITP疗效，有助于调节免疫状态并对血小板参数产生积极影响。

关键词免疫性血小板减少性紫癜；养血和血方；细胞因子；血小板参数；血证；发斑

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见疾病，属于自身免疫性疾病，目前认为与细胞免疫和体液免疫异常有关。[1]西医对该症的治疗主要采用糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂，甚至进行脾切除，但仍有不少患者病情缓解不明显，[2]临床需改进治疗方案提高ITP患者的疗效，配合应用传统中医药是可行的选择。笔者近年来采用自拟养血和血方治疗了44例ITP患者，疗效满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究已获医院伦理委员会批准。(1)病例来源于2012年5月至2015年1月我科收治的ITP患者，均经实验室检查确诊，符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[3]中慢性ITP的诊断标准。……