梁宏达

每年，我国等待器官移植的病号在150万人以上，可是成功移植器官的只有不到一万人。我国的器官移植，主要是靠人死后捐献，其他病人急需用的以及做医学研究之用的，都需要依靠遗体捐献。

也许你会问，咱们国家人口这么多，十多亿人口，怎么还能缺遗体呢？

遗体：不敢捐

《孝经》说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”这是中国自古以来的观念。在古代，连头发都不能损伤，比方说割发代首的故事。曹操带兵到了人家农田附近，他为了收买人心，说谁要是损坏农田，格杀勿论，结果他的马踏了青苗，狠狠地打了他的脸。但是，他不能死啊，他死了就群龙无首了，怎么办呢？割发代首，把头发剪下来，表示惩罚。

有的人说，曹操太能做秀了，现在去理发店都能把头发剃出花来，有什么呀？这在古代不行，割头发就是对一个人极大的侮辱，身体发肤就算不完整了。那个时候，男的女的都留长头发，到清朝，男的因为要剃半拉头，多少人付出了血的代价。

现在，这种观念弱化了，没那么夸张了。但是，还是讲究一个，生要完肤，死要厚葬，这是最基本的。所以，有这种观念，很多人不愿意捐献遗体。

遗体：不让捐

把遗体捐献出去，看着自己昔日的亲人死后还要被折腾来折腾去的，心里接受不了，所以不少接收遗体捐献的办公室经常遇到这种情况：老人颤颤巍巍地来了，遗体捐献登记表填了一半，儿女赶过来了，说什么都不让捐。

有的时候，老人态度很强硬，说我的身体我自己做主，你管不着，儿女们迫于压力，不得不签字同意。可是，等到老人死了之后，器官捐献也未必进行得了，因为虽然这些老人生前都在登记表上签字留电话了，但是谁也不知道他什么时候去世，也不可能老给人家打电话问去世了没有。

所以，等你知道老人死了的时候，可能家属早就把老人火化完毕了。就算你及时制止了，可是如果家属不同意，拖延时间，你就没招了，因为遗体器官是有存活时间限制的。比方说，眼角膜的存活时间一般是死后6个小时以内，冬季可以达到12个小时，超出这个时间，就不能用了。

另外，咱们国家对遗体捐献采取自主自愿原则，并且没有一个统一的遗体捐献法，各个省份有自己的遗体捐献条例，但几乎每个省份的捐献条例里面都有这样的规定：捐献人的近亲属应当尊重捐献人的捐献意愿，不得阻挠遗体捐献。

可是，说是不能阻挠，对于阻挠了怎么办，没有明文规定；如何制止，如何处罚，也是没有解决的问题。所以，比较妥当的做法是，在决定捐献遗体之后，做家里人的思想工作，晓之以理，动之以情，把事说开说明白了。

遗体：不会捐

我国遗体捐献，因为古人的这种观念思想的限制，所以起步相对来说比一些国家要晚，制度上也不怎么完善。制度不完善的第一个后果，是不知道怎么捐，不知道往哪儿捐。

比方说，2012年发生过这样一件事情。有个姑娘叫和照春，在得了骨癌后，她决定捐献遗体。

一开始，她想捐给丽江市医院，没想到，丽江市医院说，我们不接收遗体捐赠，而且我们医院由于技术、设备的关系，没法进行器官的移植手术，没有这个能力，接收了也没用。

接着，她想捐给丽江市民政局。民政局说，我们也不要，自打成立以来，我们只接收过捐物资、捐钱的，没接收过遗体呀，你给我们我们也用不上，不知道往哪儿送。

然后，她想捐给丽江市红十字会。市红十字会也是这种问题，技术、设备不合格，没有先例，不能接收。

最后怎么办了呢？这事惊动了媒体，记者出动，联系了不少地方，多方辗转终于联系到昆明医学院，可以把她的遗体做人体解剖教学的标本。这中间经历了无数次的折腾，要是一般人，意志弱的，可能都接受不了，我想做个好事，还这么难，而且，这不是一般的好事，是要把自己的身体捐出去，需要忍受多大的心理压力呀，可能有的人早就打退堂鼓了。

遗体：捐晚了

《人体器官移植条例》第八条规定：公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

电视剧《心术》里面就有这样的内容。张嘉译扮演的父亲，他的女儿肾有问题，要经常做肾透析，需要肾移植，怎么办呢？他的医生朋友只要遇到适配的刚刚死去的孩子的信息，就立马联系他，然后去劝这个孩子的家属，劝他们把孩子的遗体捐献出来。

可是，这里有个问题，人家亲人刚死，正痛哭流涕呢，你跟人家商量捐献遗体，捐献器官，他哪儿有心情跟你讨论这个呀。等人家伤心劲过去了，可能最佳时间也已经过去了。所以，这就是制度不完善带来的另外一个弊端，时间的弊端。时间不及时。

遗体：被迫“捐”

1998年发生过一件事情。这个事件的男主角是北京市人民医院眼科博士高伟峰。他是一个非常有名的、让患者非常爱戴的好医生。1998年10月13日，晚上8点多钟，他很敬职敬业地为第二天的手术做准备。这是一个眼角膜移植手术，一个农民被烧碱烫伤了眼球，如果不及时更换眼角膜，这个眼球很快就会腐烂，农民的双眼就会完全失明，以后再想移植也来不及了。

可是，就在做准备的时候，高伟峰发现，原来准备好的储存在冰箱里的眼角膜因为时间太久，已经坏死了。情况紧急，一边是病人等着移植，不移植就失明；另外一边，是备用的眼角膜已经不能用了，怎么办？思来想去，高伟峰做了一件到现在为止还存有争议的事。他跑到医院的太平间，拉开冰柜，用随身携带的剪刀和镊子从一具新鲜女尸的眼眶里把眼球取出来了。接着，为了防止被发现，他还给女尸换上了用高级塑料做成的义眼。

这个事公平吗？不公平，这等于死前不想捐，死后被迫捐了。

遗体捐献是好事，但是不能强迫来，那怎么让遗体捐献摆脱目前的这种状况呢？我认为，一个是宣传，用一些公益广告之类的，来转变人们的观念，普及遗体捐献的知识。再一个是制度，完善制度，让捐献遗体别那么费劲。也可以实施一定的鼓励措施，比如像献血志愿者可以无偿用血一样，对于捐献遗体人的直系家属，可以减免一定的医疗费，或者有需要器官移植的情况可以优先安排，这也是一种方法。

要让遗体捐献不再成为一个困难，还有很长的一段路要走，这需要我们的共同努力。

（摘自《世道梁心：老梁说我们怎样活出安全感》 民主与建设出版社 图/黄煜博）