李 红（首都医科大学燕京医学院附属良乡医院，北京 102401）



独活寄生汤结合超短波治疗腰椎间盘突出症68例观察

李 红
（首都医科大学燕京医学院附属良乡医院，北京 102401）

［摘 要］目的：观察独活寄生汤结合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：68例分为治疗组和对照组各34例，两组均给予超短波治疗，治疗组同时给予独活寄生汤治疗。结果：总有效率治疗组94．12%，对照组79．41%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：独活寄生汤结合超短波治疗腰椎间盘突出症安全有效。

［关键词］ 腰椎间盘突出症；独活寄生汤；超短波

［Abstract］Objective：To observe the clinical curative effect of prolapse of lumbar intervertebral disc treated by Duhuo Jisheng Decoction combined with ultrashort wave. Method: 68 cases were divided into 2 groups in random, 34 patients in the treatment group and 34 patients in the control group. Both groups were treated with ultrashort wave and the treatment group were treated with Duhuo Jisheng Decoction in addition. Result: The total effective rate of the treatment group was 94.11% while that of the control group was 79.41%.There was significant difference between the two groups （P＜0．05）. Conclusion: Duhuo Jisheng Decoction combined with ultrashort wave is safe and effective in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc.

［Key Words］ Duhuo Jisheng Decoction；Ultrashort wave；Prolapse of lumbar intervertebral disc

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经或脊髓所致［1］。笔者用独活寄生汤结合超短波治疗腰椎间盘突出症34例疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2014年3月至2015年10月我院诊治患者，随机分为两组各34例。治疗组男18例，女16例；年龄35～66岁，平均（50.1±2.9）岁；病程3个月～3年，平均（1.0±0.5）年。对照组男17例，女17例；年龄34～67岁，平均（51.3±1.6）岁；病程1个月～3年，平均（0.8±0.4）年。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。①有腰部外伤、慢性劳损或受寒史；②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增大时疼痛加重；③椎旁压痛并放射痛，直腿抬高试验阳性；④X 线片显示腰椎生理前凸减少或消失，椎间隙变窄（前窄后宽），并能排除脊柱结核等其他骨性病变；⑤CT、MRI显示有椎间盘突出，排除其他疼痛疾病。

2 治疗方法

两组均用超短波电疗机（汕头市医用设备厂生产），电极腰部并置，上垫3cm厚毛巾，放在电极位置，剂量I档70mA，每次20min，每日1次。

治疗组加用独活寄生汤加减。独活15g，细辛3g，秦艽12g，防风12g，桑寄生15g，杜仲15g，牛膝12g，当归15g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，党参15g，茯苓12g，肉桂心8g，甘草6g。腰腿疼痛较剧加威灵仙10g、白花蛇舌草10g以搜风通络、活血止痛；寒邪偏盛加附子10g、干姜6g以温阳散寒；湿邪偏胜去熟地黄加防己12g、苍术12g以祛湿止痛。水煎，每日1剂，分2次温服。

两组均10天为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：腰腿痛等症状消失，腰部活动自如，直腿抬高80°以上，恢复正常工作。显效：腰腿痛等症状基本消失，过重活动后有轻度疼痛和不适，休息后消失，基本恢复正常工作，直腿抬高50°～80°。有效：腰腿痛等症状部分消失，活动轻度障碍，恢复部分工作。无效：病情无好转，甚至加重。

用SPSS17.0软件统计处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

腰椎间盘突出症属中医学“痹证”“腰痛”范畴。肝肾亏虚、气血失养是内因，外伤劳损、寒湿侵袭是外因，治疗应既补肝肾益气血，又祛风湿止痹痛。独活寄生汤出自《备急千金要方》。方中独活辛苦微温，性善下行，善去深伏骨节之风寒湿邪，治下半身腰腿关节之痹痛。细辛入少阴肾经，善去阴经之风寒湿邪。秦艽祛风止痛，善去经络之风。肉桂温阳和血，防风祛风胜湿止痛。桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，桑寄生还可祛风湿，牛膝还可活血通脉。熟地、白芍、当归、川芎补血活血。党参、茯苓补气健脾。甘草调和诸药。全方祛风湿，止痹痛，补肝肾、益气血。

药理研究表明，独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症可改善微循环，扩张毛细血管，消除神经根炎症、水肿；抗炎镇痛，抑制炎症的渗出；增强机体免疫调节功能使过于亢进的免疫炎症得以缓解［3］。其抗炎作用与非类固醇类解热镇痛药扶他林相当［4］。

超短波疗法是用超短波电容电极所产生的超高频电场进行治疗［5］，超短波能到达深部组织，可抑制感觉神经的传导，因而达到镇痛作用。且可使局部小血管持久扩张，加速血液循环，促使炎症吸收，达到消肿止痛作用。

综上所述，独活寄生汤结合超短波治疗腰椎间盘突出症安全有效。

［参考文献］

［1］ 王承德，沈丕安，胡荫奇．实用中医风湿病学［M］．北京：人民卫生出版社，2015：771．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：186，201．

［3］ 王爱武，刘娅，雒琪，等．独活寄生汤抗炎、镇痛作用的药效学研究［J］．中国实验方剂学杂志，2008，14（12）：61-64．

［4］ 杨彬，李洲进，邓志，等．独活寄生汤对腰椎间盘突出症兔前列腺素E2的影响［J］．中国组织工程研究，2012，16（50）：9407-9413．

［5］ 乔志恒，范维铭．物理治疗学全书［M］．北京：科学技术文献出版社，2001：481．

［中图分类号］R274.981.53

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0320-02

［收稿日期］2016-02-03