雷光磊，吴文知，李培玉，张 兰，吴贵云

(1.四川省骨科医院麻醉科，四川 成都 610041；2.中山医科大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广东 广州 510120)

经超声引导连续髂筋膜间隙阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的效果观察

雷光磊1，吴文知1，李培玉1，张 兰1，吴贵云2

(1.四川省骨科医院麻醉科，四川 成都 610041；2.中山医科大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广东 广州 510120)

目的 评价经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的安全性和有效性。方法 拟行单侧全髋关节置换手术的高龄患者46例，采用随机数字表法分为A、B两组各23例。麻醉诱导前30 min在超声引导下，C组行单次髂筋膜间隙阻滞，T组行髂筋膜间隙置管连续阻滞。术毕C组患者行静脉PCA镇痛，T组经过术前留置导管行髂筋膜间隙连续阻滞镇痛。评估术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各时点区域感觉阻滞情况、VAS评分和患肢运动阻滞改良Bromage评分、患者满意度、不良反应及镇痛补救情况。结果 T组T4、T5、T6时点不同区域感觉阻滞有效率高于C组，术后T5、T6时点静息及运动VAS评分低于C组，差异均有统计学意义(P< 0.05)，两组患肢运动阻滞改良Bromage评分在各时点差异均无统计学意义 (P> 0.05)。结论 经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞能为高龄全髋关节置换术患者术后提供安全和有效的镇痛效果，患者总体满意度高，不良反应少，并有利于患者的早期康复训练。

髂筋膜间隙；神经阻滞；超声引导；高龄；髋关节置换；术后镇痛

全髋关节置换术患者多为高龄患者，大多各系统器官功能减退且合并各种基础疾病。其理想的术后镇痛应该是镇痛安全有效，副作用少，且不影响患者的早期运动康复和抗凝药物的使用。……