赵玉兰　葛　艳

徐州市中医院药剂科，江苏　徐州　221003



我院2015年度中药饮片超剂量使用分析

赵玉兰葛艳

徐州市中医院药剂科，江苏徐州221003

【摘要】目的：通过分析我院中药饮片超剂量使用情况，提出解决办法。方法：抽取2015全年度每月16日处方，统计超剂量中药饮片数量，得出规律，分析原因，提出建议。结果：抽取的8038张中药饮片处方中，超剂量使用1617张，占比20.12%，其中有毒中药处方322张，超剂量使用127张，涉及毒性中药7种。结论：中药饮片超剂量使用普遍存在，需要相关法律法规的细化、医院职能部分加大考核力度和药学工作者严格处方审核以求共同改善。

【关键词】中药饮片；超剂量；合理用药

2014年12月8日，一痴迷中药和民间偏方的中年男子，在服用民间中医开具的两付活血祛瘀的中药方后，心慌、腹泻、排乌黑大便、且情况迅速恶化，转多家医院救治无效后死亡，家属怀疑是其药方中含有的川乌、草乌(各30g)导致中毒，目前正通过法律途径解决争端。无独有偶，2015年7月24日，中央电视台《今日说法》栏目以《致命药方》为题报道了江西一男子服用含有生川乌、生草乌(各5g)的药酒后，呕吐不止后死亡。法医鉴定，该男子是因乌头碱中毒致死，而乌头碱正是中药川乌、草乌的化学成分。在这两起病例中，有毒中药的超剂量甚至是违法使用是罪魁祸首。《中国药典》2010年版规定，制川乌、制草乌的剂量为1.5～3g，未加工的生川乌、生草乌含有剧毒，被国家禁止上市。“飞鸟触之堕，走兽遇之僵”即是李时珍在《本草纲目》中对生川乌、生草乌的形容。……