刘晓娜++罗嘉

摘要：国家对医疗体制改革的步伐加快，医院快速度发展的同时伴随而来的是给财务工作增添了诸多新内容、新问题，给医院财务管理工作提出了许多新的难题，新的考验。医院管理工作的重要部分之一就是财务管理。新形式下，医院财务管理更要创新更要发展。本文主要从新医疗体制下对医院财务管理提出分析与研究，提出了在新形势下财务管理的新标准，以及医院财务管理这块应该做出的创新举措，希望能促进医院向前发展。

关键词：新医疗体制；医院财务管理；改革；创新一、前言

最近几年，国家对医疗体制改革的步伐加快，医疗系统的快速发展给患者带来实惠，得到人民的赞同，同时也给财务工作带来了诸多新内容新要求，财务管理不得不面临新考验，不得不思考。新医疗系统形势下，不仅医、护技术要发展创新，医院财务管理更要创新与发展。本文主要从新医疗体制下医院财务管理现状及发展前景提出分析与研究，指出医院传统财务管理的局限、不足，并且提出了新医疗系统下财务管理方面的创新举措，希望对新形势下医院现今的财务管理制度有所启发与帮助，使我们的财务管理能协调一致地促进医院的健康发展。

二、 新医疗体制下医院财务管理的问题与弊端

（一）投资考虑不全面

目前，医院在投资这块，考虑不全面，计划不周。如房屋建设、设备采购仅仅通过财务状况的分析进行规划，容易导致医院财产的不合理利用，浪费医院资产。比如：规划购买医疗设备时，只是考虑设备的高级性、精良性、是否尖端与新异，忽略了结合医院实际情况的实用性和使用率，买回的精良设备闲置，浪费了医院有限资金。除此之外，忽略设备的日常保养和安防，只在设备出了故障时才想起进行维修。由于财务投资规划的失缺，造成不能定期保养设备，一旦出故障，必将影响医院医疗工作的正常运行。

（二） 财务预算制度不完善

做好了投资规划，下一步就是财务预算。预算方案不仅要参照以前的预算，在医院发展计划的基础上，充分考虑医院的特色特点，考虑科室的特色特点，合理安排整年的各项活动，并且列好经费开支预算。但是，一些医院财务预算制定简单，没有参考其他因素，导致财务预算报告不科学不合理不完善，也没有事后评估报告，影响预算计划的落实，影响预算计划报告的可操作性。

（三） 医院对财务管理重视不够

由于受轻管理、重收人等意识的影响，导致只重视业务收人目标的完成，对收人结构缺乏分析与研究，以致形成收人结构的不平衡。对成本的合理控制、有效控制不给力，导致医院开支成本过高、不科学、不平衡。现在，一些医院财务预算存在形式化现象，应该注重成本的科学管理。

（四） 监督评估机制不健全

目前，一些医院对财务报表、财务预算，财务管理的重视不够，以及缺乏健全的监督环节，仅重视收支环节，不重视非货币信息，有些医院只注重业务需求和资金收入多少，对收入结构不进行分析研究，所以出现收入结构不科学，资产利用率低，整体经济效率低的现象。

三、新医疗体制下对医院财务管理的要求

随着民营医院的进入，医、药分家等体制改革，在新的医疗系统形式下，2011年，我国颁布了新的《医院财务制度》与《医院会计制度》。新的两个制度提出了崭新的要求，具体要求如下：财务预算的编制要严格依据医院实际发展情况；医院财务管理的目标是保证医院所有业务活动正常稳定开展，同时要大力节约成本；结合医院实际把成本控制和绩效考核结合起来，把有限资金利用到最好的效率；同时做好资金风险的预防，把财务和资金风险降到最低。做到财务工作、财务管理、财务监督、风险控制相结合。

四、 新医疗体制下医院财务管理的改进与创新措施

（一） 提高对预算的监督和管理力度

预算管理是对各项财务管理工作的指导意见。因此，医院应加强对预算管理的重视，要积极强化预算约束，做好预算管理。严格以《医院财务制度》和《医院会计制度》的法定票据制度、法定格式要求和法定审批程序，规范各项支出票据，要严格审批和监督预算外支出。另外，要健全对预算执行的情况进行定期与不定期相结合的监督、评估，保证预算管理的有效执行。

（二）努力降低成本

努力降低成本，是医院财务管理的目标。只有健全财务管理制度，加强成本核算和控制，才能做到有效降低成本，提高资金的使用率。对成本的预算、核算、考评进行管理，保证资源的有效利用，提高医疗服务水平。

（三）加强筹资钱袋子的风险管理

要想解决医院长远发展这一难题，资金是基础是关键。因此，在市场新形式大环境下，医院不仅要用好有限的财政资金，还要用好管好各类社会性筹资资本。怎样才能管好用好筹资呢？一句话，就是对筹资的各种风险进行分析、预测，把风险降到零，从而切实保证筹集资金的安全使用。

（四）健全财务管理绩效考核机制

俗话说得好：人管人管不好，制度管人是法宝。建立健全一套财务绩效考核制度是医院财务管理的重点，也是医院健康发展的迫切需要。绩效考核制度要从业务能力、服务品质、营业收入等方面进行统计、评估、考核、奖惩，形成一种考核激励制度。

五、 总结

综上所述，新医疗体制下医院财务管理的问题与弊端有，医院投资规划不全面 ， 存在盲目和片面性，财务预算制度不完善，医院对财务管理重视不够，监督评估机制不健全。导致医院财务管理水平低，不利于医院稳定持续地发展，不适应新医疗体制的要求。因此，医院财务管理亟待改革和创新，改革和创新措施如下：医院要加强对预算环节的约束和管理；加强成本核算与控制，节约成本；切实管好筹资钱袋子，做好筹资风险防控，保证筹集资金的安全；健全财务管理绩效考核机制；保证医院所有业务活动稳定开展，从而促进医院在新医疗体制下健康有序的高效率的向前发展。

参考文献：

[1]宛玲. 新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J]. 中国管理信息化，2013，02：22-23.

[2]江再全. 新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J]. 科学咨询（科技·管理），2015，08：38-39.

[3]郭坚强. 浅谈新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J]. 财经界（学术版），2014，20：203+235.