顾　平

(无锡市滨湖区中医院神经内科，江苏无锡 214121)



中西医结合卒中单元模式对ACI痰热腑实证患者神经缺损功能恢复及血液流变学的影响

顾平

(无锡市滨湖区中医院神经内科，江苏无锡 214121)

[摘要]目的探讨中西医结合卒中单元模式对急性脑梗死(ACI)痰热腑实证患者神经缺损功能恢复的作用及对血液流变学的影响。方法将符合条件的88例患者分为两组(n=44)。对照组采用常规卒中单元治疗；治疗组在对照组基础上，采取中西医结合卒中单元模式治疗，包括采取星蒌承气汤中药治疗，醒脑开窍针刺法和推拿疗法；两组疗程均为2周；比较两组神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、运动功能(FMMS)和肢体肌力；检测两组患者血液流变学变化。结果治疗组总有效率为90.91%，对照组为70.45%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组治疗后FMMS评分均明显高于对照组，而上、下肢肌力评分明显低于对照组(均P<0.01)；治疗组治疗后Barthel指数(BI)评分明显高于对照组(P<0.01)，CSS评分明显低于对照组(P<0.01)；治疗组治疗后全血黏度中低、低切和血浆黏度均明显低于对照组(P<0.05)；治疗组患者并发症发生率为13.64%，对照组为36.36%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元模式能有效提高ACI痰热腑实证患者上、下肢肌力和运动功能，改善CSS和ADL评分，降低血液流变学指标。

[关键词]卒中单元；急性脑梗死；痰热腑实证；日常生活活动能力；血液流变学

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)为临床常见病，具有致残率高、死亡率高和复发率高等特点，严重威胁了人类的健康。ACI发生后短时间内患者可出现神经功能恶化，因此对于ACI患者，超早期抢救治疗尤为重要[1]。然而，ACI 患者即使病情得到控制，常遗留有严重后遗症，如肢体瘫痪、失语等神经功能障碍，极大影响了患者的生活质量。目前临床治疗ACI的疗法较多，但提高其疗效仍然是临床亟待解决的重点课题。卒中单元(stroke unit)模式已被临床证实疗效确切[2]，中西医结合卒中单元是以西医卒中单元模式为基础，运用中医辨证施治法则，采取中药、针灸、推拿等中医手段与西医相结合的综合疗法，从而促进患者神经缺损功能康复[3]。……