刘　芳，蔡　武

(1.江苏省江阴市中医院影像科，江苏江阴 214400；2.苏州大学附属第二医院影像科,江苏苏州215004)



迷走锁骨下动脉的多层螺旋CT研究*

刘芳1，蔡武2△

(1.江苏省江阴市中医院影像科，江苏江阴 214400；2.苏州大学附属第二医院影像科,江苏苏州215004)

[摘要]目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对迷走锁骨下动脉(ASA)的显示能力及其临床应用价值。方法回顾性分析48例ASA患者的MSCT动脉期图像，采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)后处理技术对ASA及主动脉弓分支进行三维重组，根据ASA走行对其分型，观察伴发的其他主动脉弓分支变异情况。结果48例患者中，47例(97.92%)为迷走右锁骨下动脉(ARSA)伴左位主动脉弓，1例(2.08%)为迷走左锁骨下动脉(ALSA)伴右位主动脉弓；食管后型47例(97.92%)，食管气管间型1例(2.08%)；单纯型30例(62.50%)，伴左颈总动脉(LCCA)与右颈总动脉(RCCA)共干发自主动脉弓12例(25.00%)，伴RCCA发自主动脉弓并右椎动脉(RVA)发自RCCA 2例(4.17%)，伴左椎动脉(LVA)发自主动脉弓并位于LCCA和左锁骨下动脉(LSA)之间合并右锁骨下动脉(RSA )缺如2例(4.17%)，伴LVA发育不良1例(2.08%)，伴RVA发育不良1例(2.08%)；合并ASA 起始部Kommerell憩室6例(12.50%)且无动脉瘤形成，合并ASA血管壁粥样硬化改变18例(37.50%)并血管腔狭窄6例(12.50%)。结论MSCT能清晰显示ASA走行及其分型和伴发主动脉弓分支变异的解剖信息，可作为首选检查方法，对临床具有重要的指导价值。

[关键词]迷走锁骨下动脉；主动脉弓变异；体层摄影术，X线计算机

迷走锁骨下动脉(aberrant subclavian artery，ASA)是一种常见的先天性主动脉弓变异，临床上一般无症状，但出现症状后难与食管病变鉴别，容易出现漏诊或误诊。以往主要依赖有创性的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。……