刘　璐，谢婷婷，张桂萍，吕辉洋，朱惠铭，金修才△，高晓丽▲

(1.上海长海医院超声科，上海 200433；2.新疆医科大学第五附属医院超声科，新疆乌鲁木齐 830011)



经会阴三维超声检查初产妇肛提肌损伤及其危险因素相关性研究*

刘璐1，谢婷婷2，张桂萍2，吕辉洋2，朱惠铭1，金修才1△，高晓丽2▲

(1.上海长海医院超声科，上海 200433；2.新疆医科大学第五附属医院超声科，新疆乌鲁木齐 830011)

[摘要]目的探讨经会阴三维超声评估初产妇肛提肌损伤的危险因素。 方法选取2013年2月至2014年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的81例初产妇进行观察研究。使用经会阴三维超声观察81例经阴道分娩的初产妇产后6～8周的肛提肌，对所有可能导致初产妇肛提肌损伤的危险因素进行回顾性分析，其中包括受试者的新生儿头围(HC)、出生体质量、第二产程时长、母体年龄、婴儿性别、会阴侧切及器械分娩。对以上所有的可能因素进行研究，应用Logistic多元回归的统计学方法分析产后肛提肌损伤发生的独立危险因素。结果通过经会阴三维超声观察81例初产妇的肛提肌，其中13例(16.05%)初产妇肛提肌损伤。单因素分析影响肛提肌损伤的因素有：较大的胎儿头围，较长的第二产程时长，较大体质量，会阴侧切，器械分娩。多因素Logistic回归分析结果显示：胎儿头围OR=5.72(95%CI：1.68～19.47)，第二产程时长OR=4.93(95%CI：1.65～14.68)，胎儿体质量OR=1.90(95%CI：1.09～3.29)，器械分娩OR=1.36(95%CI：1.05～2.51)，会阴侧切OR=1.41(95%CI：1.16～5.47)，以上均为独立危险因素。结论胎儿性别、母体年龄不是初产妇肛提肌损伤的独立危险因素，较大的头围和较长的第二产程是初产妇肛提肌损伤的主要危险因素。……