秦英

(仙桃市妇幼保健计划生育服务中心，湖北 仙桃 433003)



瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择

秦英

(仙桃市妇幼保健计划生育服务中心，湖北 仙桃 433003)

[摘要]目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠合适的分娩方式。方法：2014年1月至2015年12月医院瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇835例，根据分娩方式不同分为经阴道分娩组和再次剖宫产组，比较两组产妇产褥感染、子宫破裂或切除、产妇出血量、住院天数及住院费用有无差异，比较两组新生儿窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血有无差异。结果：阴道分娩组产妇产褥感染率、产妇出血量、住院天数、住院费用均低于剖宫产组，差异有统计学意义(P<0.05)，阴道分娩组子宫破裂或切除率稍高于剖宫产组，但差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组新生儿窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血均低于剖宫产组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠选择不同的分娩方式对产妇预后影响较大，但对新生儿结局影响较小。

[关键词]瘢痕子宫；妊娠结局；产妇；新生儿

瘢痕子宫是指既往有子宫手术史，经组织修复过程形成瘢痕的子宫[1]。我国的剖宫产率一直居高不下，剖宫产手术后形成的瘢痕子宫最为常见[2]。随着近年来生育政策的调整，剖宫产后再次妊娠孕妇数量明显上升，其分娩方式的选择也成为产科医生面临的新的难题[3]。为提高产科质量，笔者回顾性分析了本院瘢痕子宫再次妊娠分娩者的临床资料，探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。

1对象与方法

1.1对象

2014年1月至2015年12月在我院就诊的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇835例，年龄24～48岁，孕次2～5次，产次1～4次，均为足月产，距前次手术间隔时间<2年298例，>2年例537例，有流产史者633例。