王红

(长江大学医学院， 湖北 荆州 434023)

刘四斌

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院放射科， 湖北 荆州 434020)



3.0T MRI高b值扩散加权成像对前列腺癌的临床诊断价值

王红

(长江大学医学院， 湖北 荆州 434023)

刘四斌

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院放射科， 湖北 荆州 434020)

[摘要]目的：分析3.0T MRI高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值，确定具有最佳诊断效能b值。 方法:回顾性分析经病理证实为前列腺疾病的患者48例(前列腺癌和前列腺增生各24例)临床资料。所有患者均行MRI常规扫描序列(T1WI、T2WI)和多b值DWI检查(b值=0、800、1000、1500、2000、2500s/mm2)。比较不同b值时前列腺良恶性组织ADC值之间的差异，分析不同b值DWI联合常规扫描序列对前列腺癌的诊断效能。 结果:无论b值大小前列腺良恶性组织平均ADC值间均具有统计学差异(P<0.05)，但有小部分重叠。随着b值增大，两者ADC值重叠范围会逐渐减小。当b值为2000s/mm2时鉴别诊断前列腺良恶性病变准确性明显大于其他b值。结论:3.0T MRI高b值(b>1000s/mm2)DWI有助于对前列腺疾病鉴别诊断，尤其b值为2000s/mm2具有最佳诊断效能。

[关键词]扩散加权成像； 高b值； 前列腺癌； 诊断

前列腺癌严重威胁男性健康，随着我国生活方式西方化和筛查手段的普及，前列腺癌发病率明显上升[1]。功能MRI成像DWI相对容易获取和处理，是前列腺多参数MRI成像中重要组成部分，而且在前列腺癌定位、定性、疗效及预后判断方面应用广泛[2,3]。b值是DWI扫描中最重要的参数之一，会影响图像质量及其对前列腺疾病的诊断，低b值DWI前列腺组织影像对比度与T2WI相似，并且ADC值会受到T2穿透效应的影响；高b值DWI会有较高的扩散权重，但信噪比会降低[4]。选择合适的b值才能保证获取更多关于前列腺癌组织的信息，生成高质量ADC图，并且准确测量ADC值。……