周勇兵 吴秀芳

兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床分析

周勇兵 吴秀芳

目的 探究采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效。方法 选取酒精性消化溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用兰索拉唑联合抗生素治疗，治疗后观察比较2组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为85.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率2.5%和不良反应发生率5.0%均低于对照组（17.5%，20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，治疗总有效率高，复发率和不良反应发生率低，临床疗效显著。

酒精性消化溃疡；兰索拉唑；抗生素；临床疗效

酒精性消化溃疡的主要病因在于过度饮酒，导致人体胃部和十二指肠被本该用来消化食物的胃蛋白酶和胃酸消化，引发溃疡[1]；与一般消化性溃疡相比，酒精性消化溃疡患者疼痛感剧烈，疼痛时间长，影响患者正常消化功能和身心健康；为进一步研究酒精性消化溃疡的临床治疗方法，本文选取酒精性消化溃疡患者80例作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法进行临床研究，其中兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡疗效显著，患者不良效果少，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取瑞昌市中医院于2013年6月～2015年2月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，所有患者均符合临床中关于酒精性消化溃疡的诊断标准[2]；将患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组中男32例，女8例，年龄33～72岁，平均年龄（42.6±5.8）岁；病程6个月～12年，平均病程（6.6±2.4）年。观察组中男31例，女9例，年龄34～71岁，平均年龄（43.1±5.4）岁；病程7个月～11年，平均病程（6.8±2.2）年。排除患有严重性肝脏肿瘤疾病、妊娠期、对治疗药物过敏以及精神疾病患者；所有患者均同意参与本次研究并签订知情同意书；2组患者基本资料比较差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法 对照组采用奥美拉唑联合抗生素治疗：给予患者奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，批号：CK 8037)20 mg/次（2次/d），之后给予患者阿莫西林(广州白云山制药总厂，批号4120041)1 g/次（3次/d）+克拉霉素0.25 g/次（2次/d）+铝镁加（比例为1.5 g∶15 mL）3次/d。观察组采用兰索拉唑联合抗生素治疗：早晨给予患者口服兰索拉唑30 mg/（次·d），阿莫西林、克拉霉素和铝镁加等用药方法同对照组；2组患者均连续治疗1个月为1个疗程。

1.3 观察指标 观察比较2组患者临床疗效以及患者治疗后的复发情况和不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 制定本次研究患者临床疗效判定标准：（1）痊愈：患者临床症状全部消失，病灶消除，溃疡愈合[3]；（2）显效：患者临床症状消失，病灶消除，溃疡大面积减少；（3）有效：患者临床症状改善，病灶部分消除，溃疡面积减少；（4）无效：患者临床症状无改善，病灶存在，溃疡面积无减少甚至增加；治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析整理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察比较2组患者临床疗效，观察组患者治疗总有效率（97.5%）高于对照组（85.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 复发情况 停药后观察比较2组患者复发情况，观察组患者中复发1例，患者复发率为2.5%（1/40）；对照组患者中复发7例，患者复发率为17.5%（7/40）；观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症情况 治疗后观察比较2组患者不良反应发生情况，观察组患者中出现1例头晕和1例食欲减退，不良反应发生率为5.0%（2/40）；对照组患者中出现4例头晕和3例食欲减退，不良反应发生率为20.0%（8/40）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是临床常见病，主要是指发生在胃部和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡恶化十二指肠溃疡[4]，患者发病率高；该病症属于一种多因素疾病[5]，患者发病原因主要在于幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药，其中胃酸在溃疡形成过程中也起着关键作用[6]。酒精性消化溃疡是消化性溃疡的一种，患者发病原因主要在于饮酒过量、饮食不当，属于一种病程缓慢的复发性病变[7]，易导致患者胃黏膜保护作用降低，损害胃蛋白酶和胃酸的正常消化功能；患者多临床表现为疼痛（剧烈钝痛）、恶心呕吐、食欲不振、反胃、以及中上腹部压痛等，全身症状可出现神经官能症，如失眠、神经衰弱、焦虑等，甚至会出现多汗或缓脉等症状[8]。临床中对酒精性消化溃疡的治疗多采用药物治疗手段，主要治疗药物有奥美拉唑和兰索拉唑两种；奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，能够通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌，减少胃液中的酸含量，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，主用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，可与抗生素联用，以杀灭幽门螺杆菌，治疗酒精性消化溃疡效果良好；兰索拉唑是一种苯并咪唑类化合物，患者口服用药后能够有效吸收至胃黏膜，在胃部的酸性环境下可转换为一种活性代谢体，此种活化体能够有效抑制细胞酶系统，阻断胃酸分泌路径[9]，主用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎。本院选取酒精性消化溃疡患者80例作为研究对象，分别采用奥美拉唑联合抗生素治疗和兰索拉唑联合抗生素治疗进行临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），患者复发率和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡，能够有效缓解或消除患者临床症状，减轻患者疼痛感，治疗总有效率高，复发率低，不良反应少，安全性高，治疗效果显著，值得临床推广。

[1] 刘和开，余伟.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡临床分析[J].中国中医药资讯，2011,3（22）：173.

[2] 吴健晖，拜明军.兰索拉唑联合二联抗生素治疗消化性溃疡46例临床分析[J].中国热带医学，2012,12（5）：641-642.

[3] 吕灵.兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析[J].常州实用医学，2013，29(1)：11-12.

[4] 吴江涛.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较[J].实用药物与临床，2012，15(12)：846-847.

[5] 韩坚云.兰索拉唑与抗生素联合对酒精型消化溃疡的治疗效果分析[J].医学信息，2013,26（10）：471.

[6] 张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国老年学杂志，2011(17)：145-146.

[7] 刘和开，余伟.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡临床分析[J].中国中医药资讯，2011,3（22）：173.

[8] 杨萱，朱顺强.奥关拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国基层医药杂志，2010，5(1)：157-159.

[9] 邹菁华.兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].重庆医学，2012，41(22)：2296-2297.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.098

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