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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

2016-06-15张维庭温海峰

当代医学 2016年18期
关键词:特钠孟鲁司变异性

张维庭 温海峰

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

张维庭 温海峰

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法 随机抽取100例CVA患儿的临床资料。按照临床治疗方法不同将患儿分为实验组(55例)和对照组(45例)。对照组患儿采取布地奈德治疗。实验组患儿在对照组治疗的基础上,采取孟鲁司特钠治疗。观察2组患儿治疗前后肺功能变化情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果 实验组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/ FVC水平高于治疗前和对照组:[(3.97±0.35)L vs(2.84±0.26)L]、[(3.03±0.33)L vs(1.68±0.19)L]、[(74.66±5.44)% vs(49.22±4.42)%],[(3.97±0.35)L vs(3.36±0.29)L]、[(3.03±0.33)L vs(2.73±0.22)L]、[(74.66±5.44)% vs(67.35±4.42)%],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前:[(3.36±0.29)L vs(2.77±0.29)L]、[(2.73±0.22)L vs(1.61±0.19)L]、[(67.35±4.42)% vs(48.46±3.88)%],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿治疗总有效率为94.55%,对照组为75.56%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿不良反应总发生率和对照组比较:1.82% vs 6.67%,差异无统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果较好,可有效提高临床疗效,改善患儿肺功能相关指标,无明显不良反应,值得临床推广。

孟鲁司特钠;布地奈德;小儿咳嗽变异性哮喘;效果观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿常见呼吸道疾病,临床以慢性咳嗽为主要表现[1]。小儿由于其机体各方面均处于未发育完善时期,机体免疫力较差,药物不良反应表现明显[2]。临床在治疗时需要选择合适的药物进行治疗,达到快速见效、不良反应少的目标。江西省永丰县妇幼保健院采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿CVA,效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2012年1月~2015年3月本院收治的100例CVA患儿的临床资料。患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断标准。按照临床治疗方法不同将患儿分为实验组和对照组。实验组55例:男31例,女24例,年龄3~25个月,平均年龄(9.83±1.88)个月;对照组45例:男26例,女19例,年龄4~25个月,平均年龄(9.48±1.94)个月。2组患儿的临床资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均进行常规平喘、吸氧、止咳、化痰等方法治疗。对照组患儿采取布地奈德(阿斯利康制药有限公司,批号20120106)治疗。用法及用量:雾化吸入,1mg/次,3次/d。实验组患儿在对照组治疗的基础上,采取孟鲁司特钠(默克药业(中国)有限公司,批号2012011A)治疗。用法及用量:4mg/次,1次/ d,口服。患儿均治疗1个月。

1.3 观察指标 观察2组患儿治疗前后肺功能变化情况、治疗效果、不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0统计和分析数据,计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗前后肺功能变化情况比较 实验组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/ FVC水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿治疗前后肺功能变化情况比较(x±s)

2.2 患儿治疗效果比较 实验组患儿治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组75.56%,对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿临床疗效比较[n(%)]

2.3 患儿不良反应发生情况比较 实验组患儿不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义。见表3。

表3 2组患儿不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

CVA临床主要表现为慢性咳嗽,患儿会出现呼吸困难等情况,影响患儿的健康成长。患儿的咳嗽会在白天和晚上发生,对患儿的生长发育有着重要影响[3-6]。关于小儿CVA的发病机制较为复杂,多数研究认为其发病和嗜酸性细胞、肥大细胞等有关系。根据其气道炎症等病理反应进行对症治疗,效果较好。

布地纳德是一种有着较好的局部抗炎作用的糖皮质激素。该药物可以改善内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,从而对免疫反应有一定的抑制作用,使得组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,减轻相关酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放,缓解病情[7-8]。

临床在治疗小儿CVA的时候,多采取糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗,但往往停药后易复发,使得病情难以控制[9-12]。本院采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,效果较好,实验组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平较好,患儿治疗总有效率较高。可见通过联合用药,达到了较好的治疗效果。白三烯是支气管哮喘气道炎症反应中的重要介质,使得患儿病情加重,影响生活质量。孟鲁司特钠作为新一代的白三烯受体拮抗剂,能够选择性抑制气道平滑肌中的白三烯活血,达到较好的治疗效果。

总之,孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果较好,可有效提高临床疗效,改善患儿肺功能相关指标,无明显不良反应,值得临床推广。

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[11] 武海江,袁斌.儿童咳嗽变异性哮喘中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(11):94-97.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.102

江西 331500 江西省永丰县妇幼保健院(张维庭 温海峰)

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