苟怀宇,屈桂英,陈艳秋△

(1.重庆市渝北区人民医院心血管内科　401120；2.78088部队卫生队，重庆 400039)



脂联素/肿瘤坏死因子-α比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的关系

苟怀宇1,屈桂英2,陈艳秋1△

(1.重庆市渝北区人民医院心血管内科401120；2.78088部队卫生队，重庆 400039)

[摘要]目的探讨脂联素(APN)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法老年高血压患者120例经颈动脉超声检查CIMT,分为正常组、增厚组和斑块组。测定各组的身高、体质量、尿酸、血脂、血糖、空腹胰岛素、ANP、TNF-α，并计算体质量指数、胰岛素抵抗指数及ANP/TNF-α比值。结果正常组、增厚组、斑块组的APN/TNF-α比值分别为14.81±3.13、7.53±2.83、4.62±1.23,差异有统计学意义(P<0.05)。APN/TNF-α比值与CIMT呈负相关，多元线性回归分析显示，APN/TNF-α比值为老年高血压患者CIMT增厚的危险因素。结论APN/TNF-α比值可以作为老年高血压患者动脉粥样硬化严重程度的预测指标。

[关键词]高血压；脂联素；肿瘤坏死因子-α；颈动脉内膜中层厚度

研究表明，血清脂联素(adiponectin,APN)和肿瘤坏死因子水平-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)具有结构同源性，但生物学功能却不同，APN具有抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用[1-2]，TNF-α可加速AS的形成和发展[3]。颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima-media thickness，CIMT)增厚是AS的早期表现[4]。本研究探讨APN/TNF-α比值与老年高血压患者CIMT的关系。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年4月至2014年4月在本院住院诊断符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准且病程在10年以上的老年原发性高血压患者[年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg者]120例，男65例，女55例，年龄65.00～82.00岁。根据CIMT分为正常组(CIMT<0.90 mm)、内膜增厚组(0.90≤CIMT≤1.20 mm)、斑块组(CIMT>1.20 mm,局部隆起增厚向管腔突起，但未造成管腔狭窄)。正常组40例，男20例，女20例，平均年龄(66.01±2.51)岁；内膜增厚组43例，男23例，女20例，平均年龄(66.15±5.22)岁；斑块组37例，男20岁，女17例，平均年龄(67.30±6.31)岁。……