冯莉莉，王　蕾，李小青，王卫真

(江西省人民医院超声科,江西　南昌　330006)



微波消融小肝癌个体化治疗的临床研究*

冯莉莉，王蕾，李小青，王卫真

(江西省人民医院超声科,江西南昌330006)

摘要：目的：通过回顾性分析15例小肝癌的微波消融术前及术后增强影像表现，评价微波消融小肝癌的个体化治疗效果。方法：根据术前增强影像结果，选择适宜的个体化微波消融治疗方案，术中或术后增强影像评价消融结果。结果：此组小肝癌患者根据位置、大小、血供情况采用不同治疗方案，例如联合腹腔镜下消融、制造人工胸水、测温、高功率消融血管，双针多角度等方法，18个结节术后随访期内原位复发率0%，远处复发率为13%，生存率93%。结论：微波消融小肝癌的个体化治疗具有良好疗效。

关键词：超声介入；肝肿瘤；肝癌；微波消融

近年来微创治疗肝癌发展迅速，其治疗小肝癌的疗效得到不断提高。自 2013年，我们采用超声引导下微波消融术治疗小肝癌患者15例18个结节，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料15例原发性肝癌患者，男10例，女 5例；年龄 48～65 岁。18个结节，肿瘤直径 1～3 cm(属于1979年中国病理协会组分类法小癌型)；肝功能 Child 分级：A级4例，B级11例；并肝硬化 14例，血清 AFP 升高 13例，肝癌切除术后复发 15例。适应症：无大血管浸润或邻近脏器侵犯或肝外转移；肝内结节≤3个；原发性肝癌；复发性肝癌残肝较小或肝硬变严重；因各种原因不能手术者。

1.2治疗方法(1)术前准备：术前超声定位，AFP、增强 CT 或 MRI、超声造影、肝功能及凝血功能等检查，超声确定肿瘤位置、大小、进针路径、进针深度等进针方案、消融功率及消融时间。……