麦纪红

(东莞市长安医院，广州东莞 523843)



小儿社区获得性肺炎流行病学特点及血清降钙素原水平的临床分析

麦纪红

(东莞市长安医院，广州东莞 523843)

[摘要]目的：观察小儿社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)的流行病学特点并分析探讨血清降钙素原水平在CAP早期诊断与治疗中的价值和意义。方法：选取2012年3月至2014年3月收治的150例CAP患儿，分析对比患儿的年龄分布、发病季节、原发疾病，同时检测其血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(c-reaction protein,CRP)水平。结果：150例CAP患儿年龄分布特点为1岁以内发病的最多，且秋冬季发病高于春夏季；原发疾病主要有血液病、先天性心脏病、早产低体重儿、神经系统疾病、肾病综合征等；经痰培养检测出细菌性肺炎99例，非细菌性肺炎51例，前者血清PCT和CRP水平高于后者(P<0.05)。结论:年龄越小的小孩越容易感染CAP，且常于秋冬季发病，血清PCT和CRP水平与细菌感染关系紧密，对CAP患儿的早期诊断与治疗具有重要价值和意义。

[关键词]小儿社区获得性肺炎；流行病学特点；PCT；CRP；细菌感染

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)指的是在医院外感染上的肺实质(包括肺间质)炎症，而在入院后于平均潜伏期内发病的一种肺炎。CAP的病死率可达到5 %～10 %，重症者高达30 %～70 %。在众多病因中，细菌感染是小儿CAP最为常见的病因。因常有混合感染以及新的病原和病原变异体的出现，使临床医师在病因与病原学的诊断更为困难，故在治疗上易因过度使用抗生素而引起耐药菌株的增加。因此，目前迫切需要特异性高又敏感的细菌生物学指标，可较为准确地早期诊断是否为细菌性感染CAP，从而指导临床医师更合理地使用抗生素。本研究旨在分析探讨CAP患儿的流行病学特点以及PCT水平对早期诊断与治疗的价值和意义，现将研究结果报告如下。……