周焕娣， 杨　林， 朱惠贻

(东莞市第八人民医院，广东东莞 523000)



子宫动脉上行支结扎在多发性子宫肌瘤剥除术中的应用及对术后卵巢功能影响的研究

周焕娣， 杨林， 朱惠贻

(东莞市第八人民医院，广东东莞 523000)

[摘要]目的：探讨子宫动脉上行支结扎后行肌瘤剥除术的治疗效果及对术后卵巢功能的影响。方法：选择2008年1月至2012年12月子宫多发壁间肌瘤100例，随机分为2组，每组各50例。观察组行子宫动脉上行支结扎后，肌瘤周围切口注射催产素行肌瘤剥除术。对照组行肌瘤切口周围注射催产素，行子宫肌瘤剥除术，进行术中及术后情况比较，包括术中出血、手术时间、术后血肿、术后引流量、术后肌瘤复发。并对治疗组行术前3月卵巢功能检测，查血清促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone，FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)、雌二醇(estradiol，E2)水平与术后3个月血清FSH、LH、E2水平作对比。结果：两组患者在手术时间、术后血肿方面无差异(P>0.05)；观察组术后出血、术中引流量均低于对照组(P<0.05)，且术后肌瘤复发率低于对照组(P<0.05)；观察组术前3个月与术后3个月性激素水平比较无差异(P>0.05)。结论：子宫动脉上行支结扎在多发性子宫肌瘤剥除术中有着良好的止血效果，术后肌瘤复发率低，对患者术后卵巢功能无影响。

[关键词]子宫肌瘤剥除术；止血；子宫动脉上行支结扎；卵巢功能；肌瘤复发

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发于30～50岁中年女性,极少发生于年龄<20岁的青年女性。随着社会的发展，女性婚育年龄推迟，子宫肌瘤发生于未婚女性的比重增多。一方面为了满足生育的需求，多数患者在治疗时要求保留子宫，另一方面很多女性对生殖健康日益重视，同时具有知情权和选择权，很多完成生育的女性仍选择保留子宫的手术治疗子宫肌瘤[1]。因此，临床上子宫肌瘤剥除手术的需求量逐渐增加。本文就子宫动脉上行支结扎后行肌瘤剥除术的治疗效果及对术后卵巢功能影响进行分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择2008年1月至2012年12月我院收住的有子宫肌瘤剥除术适应证，要求保留子宫的多发性子宫肌瘤患者100例，患者平均年龄(35.2±4.7)岁，肌瘤直径(5.4±2.3)cm，浆膜下肌瘤数(1.2±0.5)个，肌壁间肌瘤个数(3.3±0.6)个。纳……