曾智豪， 袁　义， 徐　骏， 张辉寰， 罗仲燃

(顺德区第一人民医院胸心乳腺外科，广东佛山 528300)



胸腔镜手术治疗血气胸疗效分析

曾智豪， 袁义， 徐骏， 张辉寰， 罗仲燃

(顺德区第一人民医院胸心乳腺外科，广东佛山 528300)

[摘要]目的：应用电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)对血气胸病例进行探查手术，与传统剖胸探查手术进行比较，对疗效进行评价。方法：选择128例突发血气胸患者，有手术探查指征，手术方式选择随机分为行VATS的观察组(n=64)和行剖胸探查手术的对照组(n=64)，以手术时间、术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛发生率、术后留置胸管时间、住院时间为观察指标进行评价。结果：术后胸腔引流量、术后中度以上疼痛率、术后留置胸管时间、住院时间等指标两组间比较有差异(P<0.05)，手术时间两组比较无差异(P>0.05)。结论：在目前治疗突发血气胸手术方式中，常规剖胸探查术式创伤大、加重二次损伤、术后疼痛严重、恢复慢、住院时间长，术后并发症较多；胸腔镜术式有二次创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点；出血较多、有休克表现须及早手术探查治疗。

[关键词]胸腔镜；血气胸；微创

胸腔内出血与气胸同时存在称为血气胸，多由胸部开放性创伤所致，部分由胸腔内粘连索带断裂、肺大泡破裂出血引起自发性病变，病情多较严重且变化快，是胸外科常见急诊病症，处理不及时、措施不正确易危及生命。其中创伤性血气胸最常见，多合并颅脑损伤、骨折、腹部损伤等多系统损伤，常常需要急诊手术治疗。本单位对2012年6月至2014年8月收治128例血气胸病例行手术探查治疗，现报告如下。……