王云玲， 罗　琳， 闫国珍， 闫旭升

(1.包头医学院，内蒙古包头 014010； 2.包头医学院第一附属医院)



WILLIS环的增强MRA形态与解剖标本的对比研究

王云玲1， 罗琳2， 闫国珍2， 闫旭升1

(1.包头医学院，内蒙古包头 014010； 2.包头医学院第一附属医院)

[摘要]目的：通过增强MRA对大脑动脉环(willis环)的形态分析，并与解剖标本对比，探讨增强MRA(contrast-enhanced Magnetic resonance angiograms)在Willis环显示方面的临床应用价值。方法：收集头颅核磁增强MRA病例72例为实验组，将MRA图像上的willis环进行分型，同时观察后交通动脉的显示情况；收集解剖标本41例为对照组，对其进行分型。比较两组中分型差别及后交通动脉的显示差别。结果：对照组中Ⅰ型的所占的比例是75.6 %(31/41)，高于实验组26.4 %(19/72)(P<0.05)；对照组中Ⅱ型所占的比例为17.1 %(7/41)，低于实验组62.5 %(45/72)(P<0.05)；对照组双侧后交通动脉的显示率为80.5 %(33/41)，高于实验组27.8 %(20/72)(P<0.05)。以解剖标本的结果为标准，willis环的Ⅰ型比例最大，而增强MRA病例组中，willis环的Ⅱ型比例最大。结论：增强MRA可以良好显示willis环的形态，但在双侧后交通动脉显示上存在局限性；willis环的形态变异对临床治疗有重要的指导意义。

[关键词]增强MRA；willis环；解剖

Willis环位于脑底，是沟通颈内动脉和椎-基底动脉的重要结构，willis环的存在对于脑血管血流量下降所造成的脑灌注不足具有代偿作用[1]，因此，掌握患者willis环的结构和类型有着非常重要的意义。随着影像设备的迅速更新和发展，临床对影像诊断的要求越来越高，因此寻求最佳的影像检查方法是非常必要的。研究表明，三维时间飞跃法磁共振血管成像(Three-dimensional time-of-flight Magnetic resonance angiograms,3D-TOF MRA)是评价willis环的形态结构的一种敏感方法。增强MRA(contrast-enhanced Magnetic resonance angiograms)是通过注射钆制剂使血管显影，本研究是通过增强MRA对willis环进行显示，了解显示情况，并与解剖标本进行对比，从而明确增强MRA对willis环的显示在临床中的应用价值。

1对象与方法

1.1对象选取2014年7月至2015年8月在我院行增强MRA的患者72例为实验组，其中男性39例，女性33例，年龄13～80岁，平均53岁，所有入选的病例既往无血管病史，神经系统检查阴性。……