尚欣

护理干预对呼吸内科重症患者的效果分析

尚欣

目的 分析呼吸内科重症患者行护理干预的效果。方法 回顾性分析78例呼吸内科重症患者临床资料，按护理所用方法分为2组，对照组32例患者行常规性护理，主要包括健康宣教与心理指导，而观察组46例患者在其基础上行护理干预，包括病情护理、药物护理、通气护理及环境护理等，对比2组护理效果。结果 观察组在2组血气指标（心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2）均改善基础上，（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg优于对照组（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）；观察组抢救成功率67.39%与治愈率93.48%均高于对照组43.75%、68.75%（P＜0.05）。结论 呼吸内科重症患者行护理干预的效果显著，可改善心率等血气指标，并提高治愈率。

护理干预；重症；呼吸内科；效果

呼吸内科重症患者好发于老年人群，因老年人体质较差，难以对生活自理，加之此类疾病具有病程长、发作反复等特点，易导致患者出现不良心理情绪，需及时采取有效治疗与护理措施[1-3]。为探讨呼吸内科重症患者行护理干预的效果，本研究以回顾性方式重点分析本院78例呼吸内科重症患者临床资料，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的78例呼吸内科重症患者临床资料，按护理所用方法分为对照组（32例）和观察组（46例）。对照组男女比例17∶15，年龄18～84岁，平均（45.60±4.45）岁，疾病类型：2例肺癌，6例支气管扩张，10例支气管哮喘，14例慢性肺炎；观察组男女比例26∶20，年龄19～84岁，平均（45.62±4.47）岁，疾病类型：5例肺癌，10例支气管扩张，13例支气管哮喘，18例慢性肺炎；2组基线资料比较差异在统计学上无意义，有可比性。

1.2 方法 对照组行常规性护理，主要包括健康宣教与心理指导，对患者出现的相关并发症与不良反应予以针对性护理。在对照组基础上，观察组行护理干预，具体如下，（1）病情护理干预：护理人员密切检测患者心率、呼吸等生命体征变化情况，加强巡护，对缺氧症状患者及时采取有效吸氧措施，并根据患者具体病情调整氧流量。（2）药物护理干预：提前了解患者用药史与过敏史，建立静脉通道，对特效药与一般药分开输入，并依据患者年龄与体重等控制药物使用量，观察药物使用后效果。（3）通气护理干预：护理人员需对患者的呼吸道予以及时清理，于日常护理中定期清洁患者口腔，并借助呼吸机辅助呼吸困难或者无法自行呼吸患者。（4）环境护理干预：确保病房空气畅通，保持室内干净、整洁，合理调整室内湿度与温度，采取无菌化操作，对病房予以定期消毒。

1.3 观察指标 观察2组血气指标[心率、呼吸频率、PaCO2（血二氧化碳分压）、PaO2（血氧分压）]与抢救成功率、治愈率情况。

1.4 统计学方法 研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后血气指标对比 2组护理后血气指标均较护理前改善，且观察组改善效果（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg优于对照组（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理前后血气指标对比（x±s）

2.2 2组抢救成功率及治愈率对比 观察组抢救成功率67.39%与治愈率93.48%均显著高于对照组43.75%、68.75%（P＜0.05）。见表2。

表2 2组抢救成功率及治愈率对比[n(%)]

3 讨论

伴随环境污染加重，有关呼吸系统类疾病的发病率不断上升，且此疾病晚期患者易出现发绀与呼吸困难症状，对患者生命安全造成威胁；因此，对呼吸内科重症患者急需采取有效护理措施，以提高疗效，改善预后[4-6]。为寻求呼吸内科重症患者有效护理方法，本研究对行常规性护理的对照组和行护理干预的观察组血气指标与抢救成功率、治愈率情况进行对比分析。

本研究结果显示：护理后2组血气指标均较护理前显著改善，且观察组改善效果优于对照组，具体表现：观察组护理后呼吸频率（20.26±3.38）min、PaO2（93.58±5.79）mmHg均比对照组（27.51±3.48）min、（62.42±2.80）mmHg优（P＜0.05），表明呼吸内科重症患者行护理干预的效果显著，有利于改善患者血气指标水平。考虑可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员注重病情护理干预，对患者生命体征变化情况进行密切检测，并加强巡护，针对缺氧症状患者及时采取有效吸氧措施等，有利于取得良好护理效果，显著改善患者心率、呼吸频率与PaO2等血气指标水平。此外，护理人员在通气护理干预中及时清理患者的呼吸道，于日常护理中定期清洁患者口腔，有利于确保呼吸畅通，改善患者血气指标水平[7]。

同时本研究结果显示：护理后观察组抢救成功率与治愈率均显著高于对照组，表明呼吸内科重症患者行护理干预的效果显著，有利于提高抢救成功率和治愈率。考虑可能因为护理人员提前了解患者用药史与过敏史，根据患者年龄等控制药物使用量，并在用药后观察具体效果，能够及时采取相应措施，且护理人员强化病房环境护理等，有利于病情恢复，从而提高抢救成功率和治愈率[8]。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析呼吸内科重症患者行护理干预满意度的评分情况，有待进一步研究予以验证补充。

综上所述，呼吸内科重症患者行护理干预的效果显著，有利于改善患者心率、PaO2等血气指标水平，并提高抢救成功率和治愈率，值得临床推广及应用。

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[8] 李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗, 2012,5(7)：158.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.066

山东 276200 山东省蒙阴县人民医院呼吸内科 （尚欣）