◎刘翠翠



内部审计发展视角下的大型医院财务审计

◎刘翠翠

随着改革开放制度的深入开展，我国的基础公共设施的建设也在不断改进，国家的医疗建设的步伐也在趋向稳定。医院作为国家基础的重要的公共事业，内部管理制度的完善具有极高的社会价值，其中就涉及到医院财务审计方面的问题。近几年，许多大型医院纷纷崛起，财务审计问题也得到了极大的关注。内部审计制度的逐步完善，大型医院的财务审计工作也在发生变化，在一定程度上其内容和形式都得到了改革创新。在此背景前提下，本文将以内部审计发展视角来探索大型医院财务审计问题。通过对内部审计的本质探讨，说明大型医院财务审计创新的重要性，为了财务审计工作的更好发展提出相应的解决对策。

内部审计的发展对大型医院财务审计产生的影响

内部审计是一项独立的、客观的审查活动,其存在的意义在于满足组织的特殊任务需求、提高经济效益、维持正常的工作秩序。从而我们可以看出，医院内部审计的主要工作是检测医院的经济活动和财务收支是否合法、真实以及能否对医院的运营产生一定的经济效益。内部审计的发展对大型医院财务审计将产生如下几点影响：

有效监督来降低医院的经济损失。内部审计制度的严格执行，不仅可以确保医院财务收支的平衡，还可以避免一些违规经济操作，保证了医院财务系统稳定运行。在医院内部的财务审计工作过程中，如若发现一些经营模式无法保证基础的经济效益，可以采用新的运营方案，这样就可以保障医院内部经济效益的同时也增加了患者的医疗效率。

完善管理机制。医院在进行内部财务审计工作过程中，内部财务审计机制得到了相应完善，也推动了医院全方位财务管理工作的发展。通过相应的财务审计，可以对医院的人事分配制度进行一定的调整，这样就实现了服务责任一一对应的工作模式，提高了工作效率；也对相关经济活动进行更加细致的审核任务，为一些财务收支数据以及票据填写提供更加科学的参照实例。

提高经济效益。医院的内部财务审计工作作为其运营的核心，是实现医院正常秩序维持的基础。在其工作过程中，内部财务审计可以及时发现一些财务问题，通过相应的协调解决这些矛盾。医院财务审计制度的推进，不仅可以完善医院的管理制度还可以提高市场竞争力，取得一定的经济效益。

医院内部财务审计的具体内容

对财务来源进行审核。医院内部财务审计工作首先是要对财务来源进行审查，核查这些资金来自哪里，有哪些用途等属性。其中就涉及到资金的合法性评判，何种运营模式产生的资金来源。

对财务支出进行审核。医院内部各项财务支出作为其内部财务审计工作的重要组成部分，医院资金链的流出涉及到医院从资产输入管理到资产经营等各个方面的问题，因此需要对其各个方面的内容展开核查。我们在对某个项目的财务支出进行核算工作时，项目资金的实施预算也要进行核查，避免资金投入比例失调问题的出现，再者还需要对资金支出的分支结构进行核算，这样才能保证财务支出的时效性与透明性。

对财务安全性进行审核。在医院的表层经济活动中会存在一些违规甚至违法的操作，这将影响医院整体的财务管理系统的稳定。因而，医院内部财务审计工作中，除了对医院的固定资产展开清查工作，还要对不定资产的动态属性展开核查，通过数据核算判断相应资产的合理性与安全性，避免虚报财务的现象。

医院内部财务审计管理问题的应对策略

医院作为社会资源公平利用的有效场所，做好内部财务审计工作关系到各个方面的利益。如果医院的财务管理出现问题，不仅损害了自身的利益，在一定程度上也造成了公有资产的浪费。从内部审计发展视角来看，找寻合理的医院财务审计问题解决方案具有极高的现实意义。有如下几点合理的建议：

加强财务管理。医院的各项财务收支工作中，院方需要加强相关医疗人员的财务规章制度的强化工作，建立健全各个方面的财务管理制度，对于财务支出核算以及医院资产管理方面的工作，需要规定相应的监管制度与责任权限，这样各有各的责任，一旦出现问题就可以查询到相应的负责人，极大地保障了医院的财产安全。

加强人事资源管理。针对医院医疗设备管理不足和有些医疗设备需要特殊对待的问题，医院要就其实际情况展开资产责任合理分配工作，建立健全各个方面的院方医疗设备管理制度，设立相应的动态管理平台，这时设备管理人员就可以及时的进行相应的操作，如是否需要购置，提出使用申请，检修设备等管理工作，这样就可以实现医院医疗设备管理的时效性。

加强法律意识建设。医院的财务管理工作中出现的违背国家法律法规的现象，从根本上来说是相关从事医疗工作的负责人法律法规意识淡薄，在涉及相应的医疗财务收支操作时只追求自身的经济效益，没有相应的法律概念。对此，医院需要提供相应的平台针对医疗财产支出操作涉及到的法律知识进行相应强度的普及，并进行一些法律知识的培训活动。这样不仅深化了医疗人员关于医院财务收支管理原则和规定的学习，也在一定程度上提高了相关人员的法律意识和责任意识。

通过对内部审计发展视角下的大型医院财务审计涉及到的各个方面的问题的探讨，我们了解了内部审计的内涵以及它对医院内部财务审计制度的完善产生的影响，相信在我们的共同努力下大型医院的财务审计具有更好的发展前景。

（作者单位：山东省寿光市人民医院）