覃　英,黄泽汉,黄　敏

(右江民族医学院附属医院1.麻醉科,2.口腔科,百色533000)

QIN Ying1,HUANG Zehan1,HUANG Min2

(1.Anesthesiology Department,2.Stomatology Department,Affiliated Hospital ofYoujiang Medical University for Nationalities,Baise 533000,China)



七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的影响

覃英1,黄泽汉1,黄敏2

(右江民族医学院附属医院1.麻醉科,2.口腔科,百色533000)

【摘要】目的探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响。方法选择择期行房室缺修补术患儿30例，随机分为两组，观察组15例，对照组15例，分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1)，主动脉开放后6小时(T2)，主动脉开放后12小时(T3)，主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值。记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间。结果两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术后拔管时间显著短于对照组(P<0.05)，两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内，cTn I在T0后逐渐升高，CKMB在T0后逐渐降低，T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组。结论全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平，对其心肌有保护作用。

【关键词】七氟烷；房室缺修补术；儿童；cTn I；CKMB

七氟烷是常用的吸入性麻醉药，许多临床研究都表明七氟烷对心脏功能的影响较小，适用于心脏手术的麻醉。心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)是较为敏感的心肌损伤指标，本研究通过观察心脏手术麻醉中全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿cTn I和CKMB的影响，探讨其对心肌保护的作用。

1资料与方法

1.1一般资料经伦理委员会及患儿家属……