杨兴智郭 宇王 铀王 曦熊 伟李 洁常德贵

1. 重庆市中医院泌尿外科（重庆 400021）；2. 重庆市中医院内分泌科；3. 成都中医药大学第二附属医院男科

·短篇报道·

罕见睾丸白膜内囊肿伴积液1例报告

杨兴智1郭 宇1王 铀1王 曦1熊 伟1李 洁2*常德贵3

1. 重庆市中医院泌尿外科（重庆 400021）；2. 重庆市中医院内分泌科；3. 成都中医药大学第二附属医院男科

临床资料

患者，男性，64岁。因“右侧阴囊进行性增大2+年”入院，既往无手术及外伤史，也无睾丸、附睾及阴囊感染史，否认存在结核病病史。查体：阴囊皮肤正常。右侧阴囊肿大，阴囊内睾丸、附睾可触及，睾丸肿大明显，质地偏软，无触痛，右侧精索、输精管未扪及异常，透光试验弱阳性；左侧阴囊内睾丸、附睾、精索、输精管未扪及异常。辅助检查：血常规、尿常规、肝功、肾功、甲胎蛋白、癌胚抗原、凝血功能均无异常，结核菌素试验及结核抗体检查阴性。阴囊彩超：右侧睾丸鞘膜腔积液，大小约5.3cm×6.7cm（图1），MRI：右侧阴囊巨大异常信号影，性质待定，积液？其他？请结合临床考虑（图2）。结合患者体征及相关辅助检查，我科考虑患者病变来源于右侧睾丸可能性大，需手术探查进一步明确，术前拟诊断：右侧阴囊内包块待查？。患者遂于硬膜外麻醉下行右侧阴囊探查术，切开右侧阴囊皮肤，切口长约5cm，逐层切开皮下组织、肉膜、筋膜，游离鞘膜壁，将睾丸及其鞘膜挤出切口后，打开睾丸鞘膜未见明显积液，其右侧睾丸肿大明显，质地偏软，遂切开睾丸白膜，见白膜内大量积液，流出淡黄色液体约80mL后，探查发现睾丸白膜内生精小管旁存在一液性囊肿，大小约1.5cm×1cm，将囊肿切除并与少量右睾丸白膜、生精小管进行病理分析，白膜内积液进行脱落细胞学检查，未见恶性肿瘤细胞（图3）；……