汪李虎汪 艳梁嘉颖杨少芬杨旭辉张 杰朱照平易艳红

1. 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科（广州 510010）；2. 广州金域检验中心

精子DNA完整性对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

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1. 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科（广州 510010）；2. 广州金域检验中心

目的探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法采用染色质扩散实验（SCD）对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA 完整性检测。因女方卵巢反应差取消10个周期，剩余193个周期。根据精子DNA碎片指数（DFI）是否超过30%和是否药物治疗分为3组：DFI异常组55例（DFI＞30%），DFI正常组（DFI＜30%）78例和DFI治疗组60例，其中DFI治疗组指患者DFI＞30%，经药物治疗3个月，降至30%以下。比较DFI与受精率、2PN 受精率、卵裂率及优胚率的相关性；比较3组间的种植率、妊娠率和流产率。结果精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性（P＞0.05），与优胚率具有显著负相关（P＜0.05）。DFI正常组和DFI治疗组（治疗后DFI＜30%）的种植率及妊娠率均高于DFI异常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计（P＞0.05）。3组流产率表现相当，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响，对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响，药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率。

受精,体外; 精子DNA完整性; 妊娠结局

目前全球不孕不育患者呈逐年增加趋势，随着男科诊疗水平的提高，发现约有一半与男方因素有关[1]。……