胡艳萍

(西华县人民医院 口腔科　河南 周口　466600)



纤维桩和铸造金属桩核在上颌前磨牙修复中的应用效果对比

胡艳萍

(西华县人民医院 口腔科河南 周口466600)

【摘要】目的分析采用纤维桩和铸造金属桩核修复上颌前磨牙的临床效果。方法选取西华县人民医院2012年1月至2013年2月收治的上颌前磨牙残冠患者120例，按修复方法不同将患者分为对照组和研究组，各60例。对照组采用铸造金属桩核进行修复，研究组采用纤维桩进行修复。随访2 a，比较两组患者患牙修复状况。结果研究组患牙修复成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前磨牙修复可将纤维桩修复方式作为首选方案，具有较高的修复率，且出现根折、牙龈颜色改变等概率较低，可大力推广。

【关键词】前磨牙；纤维桩；修复

上颌前磨牙的根管形态不规则，针对残根残冠的修复最常用的方式为桩核冠修复系统，近年来，随着医学界技术水平的不断提升，使得更多的牙齿得到保留。传统上多以铸造金属桩核为主要修复方式，但疗效往往不尽人意。研究报告称，上颌前磨牙修复采用纤维桩进行修复，可取得显著疗效[1]。为证实此观点，本文选取西华县人民医院2012年1月至2013年2月收治的上颌前磨牙残冠患者60例，采用纤维桩进行修复，具体报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取西华县人民医院2012年1月至2013年2月收治的上颌前磨牙残冠患者120例，均符合上颌前磨牙残冠的诊断标准[2]。患者保留牙本质于龈上2 mm。按修复方法不同分为对照组和研究组，各60例。对照组中男39例，女21例，年龄25～56岁，平均(38.13±1.59)岁，34颗左侧上颌前磨牙，26颗右侧上颌前磨牙。研究组中男37例，女23例，年龄27～55岁，平均(38.24±1.62)岁，33颗左侧上颌前磨牙，27颗右侧上颌前磨牙。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用铸造金属桩核进行修复，根管钻做根管预备，DMG精细硅橡胶印模，封闭根管，根管在金属桩核铸造后再行开放，将根管清洁后吹干，使用玻璃离子水门汀进行固定。烤瓷全冠制作后试戴，固定。

研究组采用纤维桩进行修复，制备残冠残根，将原来的填充物和龋坏的组织清除，采用根管钻预备根管，选择符合要求和规范的纤维桩，试桩完成后将根管腔冲洗干净并吹干，将粘结剂均匀涂抹在根管内部，20 s光照后，根管内剩余的牙本质采用37%正磷酸进行酸蚀，酸蚀时间为30 s，酸蚀后再涂抹粘结剂，再进行20 s光照，在根管内注入双固化树脂，将桩核插入到适当位置，给予5 s光照，用luxacore树脂进行桩核制作，光照时间为60 s。取模，将烤瓷全冠制作完成后试戴，固定。

1.3观察指标所有患者随访时间为2 a，记录患牙修复状况(根折、松脱、牙龈颜色改变)。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患牙修复成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

桩冠修复成功的关键在于如何选择桩核材料[3]。在进行上颌前磨牙的修复过程中，注重牙齿功能性的同时，也需提高对牙齿美观性的要求和重视度，为降低修复后发生根折的可能性，弹性模量应具备良好的性能，而纤维桩核则与人体的牙本质相近度较高。

表1　两组患者患牙修复状况[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05。

纤维桩英文名称为Fiber post，又称为纤维牙桩，属于一种新型的牙科修复素材，具有非金属性，一般与冠修复体和树脂核一起使用，对较大缺损面积的牙体进行修复[4]。由于此种修复材料生物相容性较好，不具有金属腐蚀性，弹性模量适当，美观性较好，且操作简便，所以受到医学界牙科医生和患者的喜爱，其应用也较普遍。现今临床牙科中，大部分缺损牙体修复的首选材料则为纤维桩。另此种材料的适应证也较为广泛，若存在具有利用价值的残冠和残根，在进行修复时均可考虑采用纤维桩[5]。但成品的纤维桩无法进行弯曲，因此牙冠修复存在较大转向，纤维桩在固位力和支持力方面存在一定的不足，使用时需谨慎[6]。

本次研究结果显示，研究组患牙修复成功率显著高于对照组(P<0.05)，再次证实了纤维桩对上颌前磨牙的修复疗效。综上所述，上颌前磨牙修复可将纤维桩修复方式作为首选方案，具有较高的修复率，且出现根折、牙龈颜色改变等概率较低，可大力推广。

参考文献

[1]邓丽蓉.玻璃纤维桩和铸造金属桩核用于前牙修复的疗效比较[J].吉林医学,2012,33(30):6531.

[2]谢小飞,唐旭炎.玻璃纤维桩与铸造金属桩在上颌前牙残冠残根修复中的效果比较[J].蚌埠医学院学报,2012,37(6):676-678.

[3]吴国麟.玻璃纤维桩核和铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床对比研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(3):206-208.

[4]潘昳勤.玻璃纤维桩和铸造金属核桩修复上前牙残冠残根的效果观察[J].浙江医学教育,2014,13(2):53-54,57.

[5]贾素侠,李国宾,张志伟,等.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较[J].中国实用医药,2012,7(18):153-154.

[6]苏丽英,王松梅.纤维桩核与铸造金属桩核修复上颌前牙残冠残根疗效对比分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(4):296-297.

(收稿日期：2015-09-14)

【中图分类号】R 783.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.059