●卢昌梅

甲硝唑与雌三醇治疗老年性阴道炎效果分析

●卢昌梅

目的：研究分析甲硝唑与雌三醇联合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：随机选取2014年8月-2015年9月期间在我院收治的132例老年阴道炎患者，随机平均分为对照组（66例）与观察组（66例），对照组患者单纯给予甲硝唑，观察组给予甲硝唑与雌三醇药物联合治疗，经过治疗后对比分析两组患者的临床治疗效果及复发情况。结果：观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.77、4.25，P＜0.05）。讨论：老年性阴道炎应用甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗，具有良好的疗效，且安全可靠，值得推广。

甲硝唑；雌三醇；老年性阴道炎

老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病之一，其主要是由于老年妇女绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降致使阴道内局部黏膜萎缩变薄，酸碱失衡，进而导致病原菌的感染。该病具有病程长、发作反复的特点，严重威胁着患者的身心健康。为此，本院选取了2014年8月-2015 年9月期间在我院就诊的132例老年阴道炎患者作为研究对象，应用甲硝唑与雌三醇联合治疗，分析其临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

随机选取本院自2014年8月-2015年9月期间收治的132例老年性阴道炎患者，所有患者在近3个月内均未接受激素治疗，将由宫颈癌、肝肾疾病、激素依赖性生殖器肿瘤的患者排除在外。随机将其分为对照组及观察组各66例，对照组患者年龄61-86岁，平均年龄（4.4±12.1）岁；绝经年龄43-57岁，平均绝经年龄(48.6±5.5)岁；绝经时间11-18年，平均绝经时间（3.7±4.9）年；观察组患者年龄61-83岁，平均年龄（66.9±5.1）岁；绝经年龄41-55岁，平均绝经年龄（46.7±5.2）岁；绝经时间10-16年，平均绝经时间（12.5±5.1）年。两组患者的各基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本院进行实验过程中，为了确保调查数据的准确性，两组患者均禁止服用其他抗生素，禁止性生活。对照组：甲硝唑（华中药业股份有限公司生产）400mg每晚清洁外阴后置阴道后穹窿，连用7d；观察组：在对照组基础上每晚给予雌三醇乳膏（欧维婷，欧加农公司生产）0.5g（含有0.5mg雌三醇）外阴及阴道涂抹，连用7d后减至2次/周，用药共1个月。停药1周后复查，治愈者于治疗后3个月随诊了解复发情况。

1.3 疗效评定标准

治愈：全部症状体征消失，白带镜检阴胜，清洁度I-II度。显效：部分症状体征消失或好转，白带镜检阴性，清洁度有改善。无效：症状体征未减轻或有加重，白带镜检及清洁度无改善或出现加重。总有效率=治愈率+显效率。复发率=复发例数/治愈例数x100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s ）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.77、4.25，P＜0.05，具体见表1）。

表1 两组患者的治疗效果其复发率比较 [例（%）]

3 讨论

老年性阴道炎是绝经后的妇女因雌激素大量减少而导致阴道黏膜发生萎缩而变薄，致使患者阴道上皮内的糖原含量随之减少，最终导致患者阴道的自净功能下降，发生细菌的侵袭而诱发的炎症反应。如果得不到及时的治疗，老年性阴道炎患者会出现阴道溃疡，进而会形成阴道积脓。因此，要及时治疗老年性阴道炎的患者，目前临床上所用的治疗方法主要以激素治疗与药物的局部治疗为主。

甲硝唑栓是临床上常见的抗生素，属于硝基咪唑衍生物，对阿米巴原虫进行氧化还原反应具有很强的抑制效果，对滴虫也有很好的杀灭作用，但该药物单独应用于老年性阴道炎的治疗中，临床疗效较低，患者停止给药后的复发次数多，不利于大范围推广应用。雌激素软膏是雌激素的补充剂，能有效转变阴道壁收缩促使病情缓解，同时也可有利于储存上皮的内糖原含量，促进阴道私膜增生。甲硝唑栓与雌三醇激素软膏联合应用于老年性阴道炎的治疗中，能充分结合两种药物的优势，进而有效提高患者的临床治疗效果，降低复发率，同时，两种药物结合应用安全可靠，对患者的生活质量有明显的改善作用，另一方面雌三醇膏剂局部浓度高，它选择性作用于阴道、外阴、子宫颈浓度，对子宫肌壁及子宫内膜无影响，我们临床观察无一例患者出现阴道不规则出血、子宫内膜厚度增加、乳房胀痛等不良反应。临床安全性高。故雌三醇膏剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎，安全有效，值得在临床上推广应用。

本组研究结果显示，研究组患者的治疗结果治愈60例，显效4例，其总有效率（96.97%）明显高于对照组(84.85%)，对比差异显著（P＜0.05)，存在统计学意义；同时在3个月的随访中，观察组有1例患者复发，相比于对照组（10，22.73%），观察组的复发率（1.67%）明显较低。由此可知，甲硝唑栓联合雌激素软膏应用于老年性阴道炎患者的治疗，其临床疗效显著，且复发少，具有安全可靠的优点，值得临床推广和应用。

（作者单位：甘肃省白银市白银区妇幼保健站）

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