编辑：张 爽

血检替代活检，路有多远

编辑：张 爽

近日，在芝加哥召开的“2016美国临床肿瘤学会年会”发布的一项研究称，大规模基因组分析表明，利用血液检测筛查癌症、监测癌症发展演变可达到与传统组织活检同样的效果。这项技术有助医生更好地确立诊疗方案，有望成为常规活检的一种可靠替代选项。

癌症血液检测是通过分析血液中的游离肿瘤脱氧核糖核酸（ctDNA）片段，对患者进行早期筛查、诊断并监测癌症发展演变。研究人员表示，这种技术成本低、易操作，并可避免传统侵入性组织活检所带来的痛苦。在这项迄今最大规模有关癌症的基因组分析研究中，研究人员对1.5万名癌症患者的血液样本进行了分析，样本涉及50个癌症种类。

从血液检测诊断肿瘤

这并非第一次有人提出用血液检测癌症。早在1977年，研究人员就已发现癌症患者的血液循环中存在游离的癌细胞脱氧核糖核酸片段（ctDNA）。“这种DNA片段携带致癌的基因突变等异常特征，包括基因碱基替换、缺失、插入、重排、拷贝数异常、甲基化异常等。但直至近年才确认，外周血中游离的肿瘤细胞DNA片段来自于肿瘤组织中发生凋亡、坏死的肿瘤细胞以及肿瘤细胞分泌的外泌体。”苏州大学唐仲英血液学研究中心教授王建荣在接受《中国科学报》记者采访时表示。因此，ctDNA可望用作便捷的标志物，直接通过血液检测来诊断、监测癌症的发生、发展。

不过，想要精准地捕捉血液中的ctDNA并非易事。“因为正常细胞的DNA也会进入血液循环，因此，外周血中肿瘤ctDNA只占外周血总ctDNA量的1%以下，有的甚至不到0.01%。……