潘海燕，关晓东，张百萌

中山大学附属第五医院普外三科，广东 珠海 519000

转移性结直肠癌XELOX与FLOFOX6治疗方案的临床疗效与毒副反应观察

潘海燕，关晓东，张百萌

中山大学附属第五医院普外三科，广东 珠海 519000

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer，MCRC)的近期疗效和毒副反应。方法 55例MCRC患者均存在远端器官的转移，均采用姑息治疗方法，将这些患者随机分为两组，XELOX治疗组29例，卡培他滨1 000 mg/m2，口服，2次/d，第1～14天；奥沙利铂130 mg/m2，静脉点滴，第1天；21 d 为1个周期。FOLFOX6治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉输注2 h,第1天；亚叶酸钙 200 mg/m2静脉输注2 h,第1～5天；5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注4～6 h,第1～5天，21 d为1个周期。两组均治疗2个周期以上。按照RECIST指南评定标准进行评价，主要终点是疾病进展时间(TTP)、生存时间(MST)，毒副反应按照WHO抗癌药物常见毒性分级标准分为0～Ⅳ级。结果 XELOX治疗组疗效为51.7%，TTP为6.7个月，MST为14.5个月；FOLFOX6治疗组疗效为50.0%，TTP为7.3个月，MST为14.1个月，两治疗组三个指标差异均无统计学意义(P>0.05)。毒副反应比较，二者在引起手足口综合征和神经毒性方面差异有统计学意义(P<0.05)，XELOX治疗组易引发手足口综合征，但是均以Ⅰ～Ⅱ的轻度反应为主，只有1例重度手足口综合征，而FOLFOX6治疗组则易引起神经毒性，大部分以轻度反应为主。FOLFOX6治疗组存在3例Ⅲ～Ⅳ级的重度白细胞减少病例。结论 XELOX治疗组与FOLFOX6治疗组相当，FOLFOX6治疗方案毒副反应较大，XELOX治疗方案较为安全。

转移性结直肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；毒副反应

结直肠癌是一种严重威胁我国国民生命的恶性肿瘤，根据WHO报告的资料显示，我国结直肠癌死亡率2005年比1991年增加70.7%，年均增加4.71%，直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势，远处转移是导致死亡的主要原因。有近25%的结直肠癌患者在确诊时就有转移灶，有近一半的结直肠癌患者最终会转化为转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCRC)[1-3]。目……