王道蓉，王 玮，童旭东，占义军

湖北省襄阳市中心医院 湖北文理学院附属医院消化内科,湖北 襄阳 441021

19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析

王道蓉，王 玮，童旭东，占义军

湖北省襄阳市中心医院 湖北文理学院附属医院消化内科,湖北 襄阳 441021

目的 总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法，以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法 回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果 肿瘤位于胰头部9例，胰体4例，胰尾部5例，胰体尾部2例(其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块)直径2.5～25.0 cm,平均(8.0±5.2)cm；临床表现为腹痛12例，反复发作低血糖1例，体表触及包块1例，无明显症状影像学发现占位3例，纳差1例，腹痛脂肪泻伴血糖升高1例；14例行手术完整切除，1例行姑息性手术，1例仅行剖腹探查肿块活检，2例放弃治疗，1例转院;17例患者完成随访，其中1例死亡，2例失访。结论 胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型，影像学检查对其诊断有辅助意义，治疗以手术为主，部分需辅以放化疗。

胰腺少见肿瘤；实性假乳头状瘤；黏液性囊腺瘤；浆液性囊腺瘤；间质瘤；神经内分泌肿瘤；孤立性纤维性肿瘤

近年来随着病理组织学的发展，对胰腺肿瘤认识的深入，既往比较少见的胰腺肿瘤，如黏液性囊腺瘤(mucinous systadenomal,MCA)、浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SCA)、神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroedocrine tumor,PNET)、导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,IPMT)、间质瘤等检出率逐渐增加，因为该类疾病少见，容易误诊。……