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多环黏膜套扎切除术治疗食管腮裂囊肿1例报道

2016-06-01张予蜀张振玉黄文斌

胃肠病学和肝病学杂志 2016年2期

关 月,张予蜀,张振玉,黄文斌

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 1.消化科;2.病理科 江苏 南京 210006

个案报道

多环黏膜套扎切除术治疗食管腮裂囊肿1例报道

关 月1,张予蜀1,张振玉1,黄文斌2

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 1.消化科;2.病理科 江苏 南京 210006

腮裂囊肿是一种先天性胚胎发育不全导致的囊肿,可根据位置分为四类。其本身发病率较低,部位常见于口咽、鼻咽部及颈部,极少见发病于食管。本文介绍1例使用多环黏膜套扎切除术(multiband mucosectomy,MBM)治疗位于食管黏膜下的腮裂囊肿,提示一种腮裂囊肿切除的新方式。

食管;多环黏膜套扎切除术;腮裂囊肿

病例 患者,男,56岁,因“发现食管隆起10余天”入院。患者无特殊不适,否认咽部异物感,吞咽困难,恶心呕吐;既往有“小儿麻痹症”病史50余年。查体及其他辅助检查均无特殊。胃镜示:食管距门齿21 cm处左侧壁见一黏膜下隆起,大小约4 mm×4 mm。予行多环黏膜套扎切除术(multiband mucosectomy,MBM),内镜头端预置Duette套扎器,进镜后见食管距门齿约21 cm处左侧壁一隆起性病灶,大小约4 mm,表面黏膜光滑,血管纹理存在(见图1)。对准病变后吸引并释放套扎圈,圈套器套住套扎圈下方后电凝切除,观察创面可见黏膜下层完整,未见明显出血(见图2)。病理示:食管黏膜下见一囊腔,囊腔衬覆鳞状上皮,局灶呈有纤毛的上皮,上皮周围大量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成,形态学符合食管腮裂囊肿(见图3~4)。患者术后一般情况良好,未见并发症。

讨论 较常见的食管囊肿[1]可分为:(1)重复畸形囊肿;……

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