王思阳，姜仁伟，徐西伟，刘巧丹，黄黎黎，程志斌中山大学附属第五医院放疗科，广东珠海　519000



乳腺癌改良根治术后6MeV电子线辅助放射治疗致皮肤损伤相关因素分析

王思阳，姜仁伟，徐西伟，刘巧丹，黄黎黎，程志斌
中山大学附属第五医院放疗科，广东珠海519000

［摘要］目的探讨乳腺癌改良根治术后辅助放疗使用电子线照射致胸壁皮肤损伤的相关因素。方法对78例乳腺癌改良根治术后辅助放疗使用电子线照射胸壁的资料进行回顾性分析。结果接受电子线照射的78例患者胸壁100%发生照射部位皮肤放射损伤，其中1级20例、2级46例、3级12例，无4级损伤。放射损伤相关因素为电子线的能量、加用补偿膜、合并糖尿病和肥胖（P<0.01），与肿瘤分期、部位、年龄无关（P>0.05）。结论电子线照射的放疗计划要全面评估病人的一般情况，重点监测受照射部位的皮肤状态，对具有高危皮肤损伤因素的患者要采取预防性措施，降低受照射部位皮肤的损伤。

［关键词］乳腺癌改良根治术；电子线；放射治疗；放射性皮肤损伤

高能电子束应用于肿瘤的放射治疗始于20世纪50年代初期。由于高能电子束射程有限，到达一定的组织深度时能量明显衰减，可以有效地避免对靶区后深部组织的照射，常用于治疗表浅位置的肿瘤。临床治疗中电子线放疗剂量50Gy及以上皮肤易出现放射损伤。在放疗过程中任何部位的肿瘤只要经过外照射，对应部位的皮肤均会受到不同程度的照射，而且多数乳腺癌患者在接受放疗的同时，还需要进行化疗，故与常人相比，接受放疗及化疗的乳腺癌患者免疫力更低，皮肤发生损伤的机率也更大。……