李　瑛

(陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000)



临床检验

肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的临床意义

李瑛

(陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000)

[摘要]目的探讨肿瘤标志物检测及联合薄层液基细胞学检测(TCT)与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法化学发光法检测50例子宫颈上皮内瘤变患者(A组)、30例子宫颈癌患者(B组)及50例健康体检者(C组)血清中SCCA、CA15-3、CA125与细胞角质19片段(CYFRA21-1)水平，HPV PCR反向点杂交技术检测各组HPV基因亚型，同时对各组患者行TCT检查，以病理活检诊断为金标准。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各肿瘤标志物对宫颈癌诊断价值，并分析联合TCT与HPV DNA检测的临床价值。结果与C组相比，B组血清中SCCA、CA15-3、CA125及CYFRA21-1含量均显著升高(P均<0.05)。与其他各单项检测相比，HPV单独检测阳性率最高(P<0.05)，联合检测阳性率较各项检测明显提高(P<0.01)。联合检测的曲线下面积为0.935，敏感性为90.00%，与各单项检测比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论肿瘤标志物SCCA、CA15-3、CA125、CYFRA21-1对宫颈癌的早期诊断有重要价值，联合TCT与HPV DNA检测能有效提高检出率。

[关键词]宫颈癌；肿瘤标志物；薄层液基细胞学检测；HPV DNA；联合检测

宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤，该病早期临床症状并不典型，临床易发生漏误诊，且近年来该病发病率不断上升，严重威胁着患者健康[1]。早期病变的发现与及时治疗可有效预防宫颈癌[2]。目前，血清肿瘤标志物检测辅助诊断宫颈癌的应用日益增多[3-4]，但其对宫颈癌的诊断价值少有研究。本文探讨了血清肿瘤标志物及联合TCT与HPV-DNA检测对提高筛查准确性的价值，探讨其在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。

1临床资料

1.1一般资料本研究所有研究对象来自2013年1月—2014年7月在本院妇科就诊患者，A组为经病理活检确诊的子宫颈上皮内瘤变患者50例，年龄(38.86±7.58)岁。……