王沫楠+高键+徐雯雯+张凯

摘要：为了避免在股骨颈骨折手术中人为选择內固定方式产生的不良后果，满足用PC机优选內固定方式的需要，从生物力学的角度出发，基于有限元法开发了集合前处理、求解、后处理于一体的股骨颈骨折内固定方式优选程序，目的是将最优固定效果下的紧固螺钉数量、內固定角度及组合方式提供给医生施术，该系统在分析了股骨与载荷之间的力学关系的基础上，运用参数化的思想，建立个体化的股骨有限元模型和骨折內固定模型，井应用有限元法进行模型解算，得到相应内固定方式下的股骨头下沉位移、股骨头横向位移、股骨头扭转位移、股骨头总位移及骨折面之间最大断裂位移的解算结果，并根据评价算法优选出最合理的內固定方案.为临床选择内固定方式提供有效的定量参考。

关键词：股骨颈骨折；有限元法；面向对象；参数化

DOI：10.15938/j.hust.2016.01.001

中图分类号：TP301 文献标志码：A 文章编号：1007-2683（2016）01-0001-05

0引言

股骨颈骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，鉴于保守治疗的骨不合率约为48%，发生股骨头坏死的概率约为34%，因此现代骨科多提倡积极的手术治疗.手术治疗通常分为骨折复位、内固定方式选择、穿钉施术这三个阶段.整个手术过程中除了操作手法由医生把握外，内固定方式的选择也是完全凭借医生的经验，常常忽略力学结构的合理性且不可重复.股骨颈骨折手术治疗过程中，内固定方式的选择是其中唯一……