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肢体烧伤后的功能康复

2016-05-30周华军

家庭医学·下半月 2016年3期
关键词:康复

周华军

烧伤一般指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜,甚至是深部组织的损伤。烧伤的康复是预防功能障碍和促进功能康复的重要手段,不仅在于促进创面愈合,挽救生命,而且要尽可能的预防和减轻后遗症畸形,恢复功能,改善外观。

烧伤患者存在较多的治疗问题,比如因制动造成的肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力下降;因制动所致关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节ROM(关节活动度)下降;因瘢痕增生或制动后瘢痕肌腱肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形;因制动造成的心肺功能下降,肺部感染,深静脉血栓与压疮风险的增加。此外还有烧伤创面、感染创面、肢体肿胀的辅助治疗;因烧伤造成的心理问题;等。

烧伤患者的康复治疗需要普及推广一个理念,即烧伤康复治疗不是等待患者创面愈合之后才开始的后期补充治疗,此时可能已经错过了最佳的治疗时期,治疗效果往往得不到保障,患者治疗的依从性难以提高,甚至对康复治疗产生抵触情绪,烧伤康复治疗应从患者受伤后就开始并贯穿治疗的整个过程,需要持续数月至数年。

烧伤的康复治疗

建议把烧伤康复治疗过程划分为两个阶段,即创面愈合阶段和康复治疗阶段,采用“全程介入,分段治疗”的模式组织康复治疗。该模式是指康复治疗手段需要介入烧伤治疗的全过程,但在不同的阶段治疗的主导者不同。在创面治疗阶段,烧伤科医生主导各种治疗手段的决策;……

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