刘占卿，朱建国，王晓燕，李青丽，李爱娣，卢国亮，黄　松

(1. 河北省饶阳县中医医院，河北 饶阳 053900；2. 河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)



奥扎格雷钠联合肝素持续泵入治疗首发进展性脑梗死疗效及对PAgT、血液流变学影响

刘占卿1，朱建国2，王晓燕1，李青丽1，李爱娣1，卢国亮1，黄松1

(1. 河北省饶阳县中医医院，河北 饶阳 053900；2. 河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)

[摘要]目的研究奥扎格雷钠联合肝素治疗首发进展性脑梗死患者的疗效及对PAgT、血液流变学的影响。方法将100名首发的进展性脑梗死患者按数字随机法分为研究组和对照组，对照组给予常规综合治疗，研究组在此基础上应用普通肝素静脉持续泵入和奥扎格雷钠静脉滴注，治疗2周后进行NIHSS和ADL评分，并测定PAgT、血液流变学的变化。结果治疗组的有效治愈率74%，对照组54%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，各组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白及红细胞聚集指数均较治疗前显著改善(P均<0.05)，且治疗组较对照组更显著(P均<0.05)； 2组的ACCI、PCCI的PAgT大多恢复正常范围，较治疗前有显著下降(P均<0.05)，且治疗组下降程度显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组，ADL评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周时，治疗组不良反应发生率为8%，对照组为22%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷注射液联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死疗效显著，且对不同部位脑梗死均有效。

[关键词]奥扎格雷钠；进展性脑卒中；神经功能缺损评分；血小板聚集率

脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺氧缺血所导致的脑部组织局限性缺血性坏死和软化。其发病原因有多种，与吸烟、高血压、冠心病等众多高危因素相关[1]。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死占脑卒中的60%～80%[2]。进展性脑梗死是指在缺血性脑梗发生后虽经临床治疗，但仍在短时间内进展，出现严重神经功能缺陷和恶化的脑部血管病变。进展性脑梗死占脑梗的20%～40%[3]。本病如果控制不及时或治疗效果不佳，患者最终预后不良，神经功能缺损较严重，具有较高的致残致死率[4]。……