古丽菲拉·海克甫， 木合拜提·买合苏提， 王燕林， 党　军， 肖　虎， 张一茹

(新疆医科大学第一附属医院影像中心, 乌鲁木齐　830054)



双源CT肺动脉造影在慢性肺栓塞中的应用价值

古丽菲拉·海克甫， 木合拜提·买合苏提， 王燕林， 党军， 肖虎， 张一茹

(新疆医科大学第一附属医院影像中心, 乌鲁木齐830054)

摘要:目的探讨双源CT肺动脉造影诊断慢性肺栓塞的影像特征及临床应用价值。方法选择75例行双源CT肺血管造影检查的患者，在轴位图像基础上，结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理技术，对CTPA图像进行综合分析。结果以CTPA诊断肺栓塞的标准确诊慢性肺栓塞26例，慢性肺栓塞的CTPA直接征象表现为：(1)肺动脉管腔内偏心性低密度充盈缺损，栓子与管壁形成钝角5例；(2)血管内壁不光整7例；(3)血管腔内边缘模糊的低密度充盈缺损3例;(4)管腔缩小5例；(5)管腔完全堵塞，无强化2例；(6)肺动脉分支减少4例。肺内间接征象表现为局部肺纹理稀疏纤细，或磨玻璃样改变，呈“马赛克”征、胸膜增厚、胸腔积液，两肺下叶盘状不张、不规则或楔形肺梗死、“肺少血”征、肺动脉高压、右室增大伴或不伴室间隔偏移、心包积液、支气管动脉扩张、同侧支气管扩张。结论双源CT肺动脉造影是诊断慢性肺栓塞的快速、无创的检查方法，根据直接征象能较准确地对慢性肺栓塞进行诊断，对临床治疗具有一定指导意义。

关键词:双源CT； 血管造影； 慢性肺栓塞； 诊断

近几年来肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)的发病率逐年上升，已占肺血管病的首位，占心血管病的11%[1]。……