耳聋,人类交流的“大障碍”
2016-05-26刘玉和
大众医学 2016年3期
关键词:儿童
人的听觉是怎样产生的?声音以声波的形式通过耳廓和外耳道传到中耳,再经过中耳内一些结构的机械运动将声波传到内耳,内耳的毛细胞再把它变为神经冲动传给听神经,后者再传给颅内的听觉中枢,使我们感觉到声音。这条传导通路上的任何一个地方出了问题,就有可能导致人对声音感知能力的下降,即耳聋。笔者按声波的传入路径,从外耳道、中耳,到内耳和听觉中枢,分别介绍容易引起听力下降的疾病及相应处理办法。
先天性发育异常
主要指听觉相关结构没发育或没发育完全,包括外耳畸形、外中耳畸形和内耳畸形。这些先天性发育异常通常可以通过手术治疗加以矫正,重建听力传导结构,或植入人工耳蜗,使患者重获听力。
外耳道疾病
外耳道疾病引起的听力下降,主要包括几下几种:一是外耳道被耵聍堵塞,声音无法充分传入中耳。这是最容易处理的耳聋原因,只要去医院清理外耳道即可。二是外耳道炎症,外耳道皮肤肿胀,把外耳道堵住,常同时伴有耳痛。治疗以消炎为主,只要炎症消退了,听力就会恢复。三是外耳道外伤,如骨折等,会造成外耳道内积血和外耳道狭窄,影响声波传入,导致听力下降。此时需要将外耳道内的积血清理干净,并根据具体情况决定是否需要进一步处理。四是外耳道肿瘤,患者需要去医院进行相关检查才能明确诊断,并由医生根据具体情况进行治疗。
中耳疾病
中耳的炎症、肿瘤等都可能影响中耳的传音功能,从而影响听力。……
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